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医院里的尿常规检查都能判断出什么病?
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医院里的尿常规检查都能判断出什么病?
原文地址:https://www.zhihu.com/question/36515438
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雷达卡
发表于 2025-7-4 13:02
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尿常规主要是查泌尿系统方面的问题,因为尿液是血液经过肾脏代谢以后形成的终末产物,尿液的组成和性状可以反映出机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。
当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等情况时,尿液成分会发生变化;当某些疾病引起血液成分改变时,尿液里也可能出现成分的相应变化,比如糖尿病、胰腺炎、黄疸等情况。
尿常规检查项目主要包括尿液气味颜色、尿比重、尿PH、尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、白细胞、亚硝酸盐11项,下面小微给大家一项一项分析。
1.尿液气味颜色
颜色
正常新鲜尿液外观清澈透明,颜色受食物成分、尿色素、药物等影响可有较大的变化,一般随尿量多少呈淡黄至深黄色。
异常结果解读:
气味
健康人的尿液气味来自尿内挥发酸并受食物影响,如吃了葱、蒜后尿液会发出特殊的气味。尿液在长时间放置后会分解出氨臭味,但如果新鲜尿液排除发出氨臭味就要警惕慢性膀胱炎和尿潴留等疾病、发出烂苹果气味警惕唐乃哦不同酸中毒、发出酸臭味则可能为有机磷中毒。
2.尿比重
尿的比重就是指尿液在4℃的环境中与同体积的纯水重量之比,它可以用来评估肾脏浓缩稀释的功能。正常成年人尿比重波动在1.015-1.025之间。
异常结果解读:
(1)尿比重减低:尿比重<1.010时称为低渗尿,见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。
(2)尿比重增高:见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾小球肾炎、高热等
(3)等张尿:尿比重固定在1.010±0.003称为等张尿,见于慢性肾功能不全的终末期
3.尿PH
尿PH只要是临床上用来诊断呼吸性或许代谢性酸/碱中毒的重要指标。正常尿液的pH值在4.6-8.0之间。
当尿液的PH低于正常值时,说明尿液是酸性的,可见于酸中毒、糖尿病、痛风等疾病;当尿液的PH高于正常时,可见于碱中毒、尿路感染、严重呕吐等疾病。
4.尿蛋白
尿蛋白可以看出肾脏是否出现问题,因为正常人的尿蛋白是阴性的,当尿蛋白出现阳性的结果(如尿蛋白1+、2+、3+等),可见于以下疾病:肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、肾衰、间质性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石、肿瘤等。
5.尿糖
正常人的尿液检查中尿葡萄糖是极其微量的,检查结果是阴性的,当尿液中的葡萄糖检查结果是阳性时,说明尿液中的葡萄糖超标常见于糖尿病和某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。
6.尿酮体
正常人的尿酮体是阴性的,当尿酮体检测出阳性时,临床上多见于糖尿病酮症酸中毒还见于各种原因所致的长期饥饿、妊娠毒血症和营养不良等。
7.胆红素
正常人的尿液胆红素为阴性,当尿液检测尿胆红素为阳性时,可见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。
8.尿胆原
正常人的尿胆原是阴性的,当尿液中检测出尿胆原阳性时,说明存在溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
9.尿隐血
正常人的尿隐血为阴性,如果检查出尿液中尿隐血阳性,那就可能是由泌尿系统疾病(如炎症、结石、肿瘤、创伤等)、急性或许慢性背小球肾炎、肾病综合征、前列腺炎等疾病引起。
10.白细胞
正常人的尿液中白细胞为阴性,检测出尿液中尿白细胞结果为阳性的话,那就说明存在泌尿系统感染,比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。
11.亚硝酸盐
正常人的尿液中亚硝酸盐检测为阴性,结果为阳性的话,那就说明尿液中有细菌感染,比如大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌感染。
三.尿常规检查注意事项
因为尿常规一般由患者自己采集标本,所以如果标本采集不当,有可能影响到检测结果的准确性,以下事项是需要注意的。
1、尿常规一般检测晨尿结果最为准确。
2、留取的标本应该尽快进行检测,若超过2小时最好重新采集标本。
3、尿液极容易受到尿道口分泌物污染,因此收集尿液之前,有条件最好能对外生殖器清洗和消毒。
4、留取尿液时,开始的部分弃之不要,留取中段尿,最后的部分也不要。
5、如果在检测尿常规时同时在服用某些药物,应该向医生说明情况,以助于医生准确对结果进行分析。
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发表于 2025-7-4 13:03
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谢谢邀请。
你好,我是一名有十五年从业经验儿科大夫,擅长儿童常见疾病,儿童喂养。如果有儿童方面的问题欢迎咨询我。
主要包括肾病方面、糖尿病方面、泌尿感染方面的检查。
一、肾病方面:当您的肾出现问题,就会在您的尿常规检查项目(尿蛋白、酸碱度、比重、隐血)中表现出来。
尿蛋白检查:若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。如果你的报告中尿蛋白为阴性(-)就说明很正常。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,就说明是蛋白尿(+)。很有可能您的肾脏出现了问题。
二、糖尿病方面:葡萄糖检查是辅助您早期发现糖尿病的重要项目,还有酮体检查也是此方面的重点项目。
葡萄糖(GLU)检查:
健康的人尿糖量会很少,尿中的葡萄糖基本全被肾脏吸收。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。血糖的高低决定着尿糖的有无。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。
酮体(KET)检查:
糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时,就会动用脂肪分解产生能量,而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质,如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果,甚至昏迷。尤其是1型糖尿病人应能够自我监测尿酮体,以便及时发现体内过度的酮体积聚。
三、泌尿感染方面:
尿白细胞、亚硝酸盐检查是针对泌尿方面的检查,可以帮您早期发现疾病。
尿白细胞检查:
尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退行性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。
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雷达卡
发表于 2025-7-4 13:04
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尿白细胞、细菌数~泌尿系感染
尿潜血、蛋白~肾病
尿胆原、尿胆红素~辅助鉴别黄疸
尿糖、尿渗透压、比重~内分泌疾病。。。。。。
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发表于 2025-7-4 13:04
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。
临床意义:
异常结果:
1、尿液颜色 ,红色为血尿:急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核。乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样:黄疸。
2、尿透明度 ,混浊:有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。
3、尿酸硷度(尿pH值) ,了解尿液的酸硷度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。
4、尿比重 ,在病理状态时,尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性肾炎,尿崩症。
5、显微镜检查:红细胞,增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞 :增多:泌尿系统感染、结核。
颗粒管型 ,持续多量出现于急、慢性肾炎。
透明管型, 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。
6、化学检查:蛋白 ,阳性:肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。
糖 ,阳性:糖尿病。酮体 ,阳性:过度饥饿,严重糖尿病。
尿胆原,大于正常见于肝炎,肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。
胆红素 ,阳性:阻塞性黄疸。
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雷达卡
发表于 2025-7-4 13:04
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泌尿系统感染,泌尿系统出血,泌尿系统占位,肾炎,糖尿病及肾病,某些中毒性疾病等,但是都是辅助诊断,需结合病史、体征及其他辅助检查化验,然后确诊。
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