红色尿液，红色警报

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尿液颜色异常是肾脏疾病的“预警信号”。尿液颜色异常中，红色尿液，是临床上最常见且最具有意义的类型。
当尿液呈红色时，首先需要明确红色尿液是”生理性“？还是”病理性“？
生理性红色尿液的线索
1.出现红色尿液时，无明显不适表现。
2.尿常规检查：潜血阴性，红细胞数目正常。
生理性红色尿液的常见原因
1.某些化学物质在尿液中的含量增高，导致尿液呈现红色。例如：服用抗结核药物利福平、大量使用红色蔬菜等。
2.非泌尿系统的血液混入尿液中。
正如之前所讲，1000ml尿液中含有1ml血液即可使尿液呈现红色外观。
最常见的情况便是女性患者月经来潮。来潮时，月经很有可能就会混入尿液中而使尿液呈现红色外观。
**女性患者应避免在月经期进行尿液检查**
病理性红色尿液的线索
1.出现红色尿液时，患者合并其他不适表现：水肿；尿频、尿急；体重下降等。
2.尿常规检查：潜血阳性，红细胞数目升高。
病理性红色尿液的常见原因
肾脏疾病
肾脏疾病是”病理性红色尿液“最常见的原因。很多患者往往在上呼吸道感染后出现明显的红色尿液，即”肉眼血尿“。
肾脏疾病导致的肉眼血尿，患者无其他特殊表现，往往是在不经意间发现。
在出现肉眼血尿的同时，患者往往合并其他肾脏疾病表现：水肿、尿液中存在泡沫。
除肾脏以外的泌尿系统疾病
病变部位包括：输尿管、膀胱、前列腺及尿道。
常见疾病包括：结石、炎症、恶性肿瘤。
结石导致的血尿，多是由于结石活动损伤输尿管及膀胱导致的。
炎症，即”尿路感染“，多是由于炎症损伤输尿管给、膀胱黏膜导致的，患者在出现肉眼血尿的同时，常合并：发热、尿频、尿急、排尿疼痛等表现。
恶性肿瘤，多见于肾癌、膀胱癌。多是由于肿瘤细胞破坏血管所导致。



膀胱癌患者，显著肉眼血尿

恶性肿瘤导致的血尿，临床表现不明显，患者往往在不经意间发现肉眼血尿。但随着病情的紧张，患者往往体重下降、乏力，腰部不适，排尿困难等表现。
当红色尿液出现时，首先判断是否是”生理性红色尿液“。当明确为”病理性红色尿液“时，需要及时就诊明确病因，特别要优先明确是否存在”肾脏疾病“。

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