病理学病例分析求助?

幸福侠侣

7年前无明确诱因出现全身乏力、恶心、呕吐，右上腹不适并有压痛入院治疗，诊断为乙型病毒性肝炎，治疗后症状减轻。有多年酗酒史，近半年腹部日渐增大，下肢水肿，鼻出血，牙龈出血甚至呕血多次。3天前呕血100ml，腹胀，嗜睡入院。查体：消瘦，恶病质状态。皮肤轻度黄染，后背皮肤可见两个蛛痣，乳房轻度发育。腹部膨隆伴有移动性浊音，腹壁浅静脉怒张，肝触不清。实验室检查：HbsAg（+），HBV-DNA（+），抗 HBs-IgG（+），抗 HBc-IgG（+）。肝功能：ALT127L,ASTST6u/L,GGT140.7u/L,TBIL39 HmoL/L,DBIL7.7u moL/L,IBIL21.3 u moL/L。 AFP（甲胎蛋白）（十）。治疗经过：入院后患者突然出现大呕血（血量达1000ml），便血，血压下降，脉细速，嗜睡，昏迷，经抢救无效死亡。
求病例诊断



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