为什么医院不提供人血白蛋白，要叫病人家属去药店买？

青草

还有，为什么人血白蛋白那么贵？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/37960486

卡卡

医保局：我可没钱了 患者要开 你就说没有
患者：大夫 我输白蛋白
医院：没有 你去马路对面药店买
患者：医保局 我投诉 医院 勾结药店卖药。
医保局：你看 病人 白蛋白 你这都没有 你们医院怎么开的
医院：有没有你心里没数么
医保局：开不起了咋地
医院：别说话 一会有了可咋整。

感恩由您

有什么办法，白蛋白可是医保的重点监控对象，你要是用了白蛋白，医保局跟饿狼看到肉一样，马上查你是不是合理，不合理马上扣医院钱，还是加倍扣当罚款了，医院就会扣到医生身上。
更可笑的事，医保都不看是不是自费的，只要查到白蛋白，管你是不是自费用的，医生必须写个情况说明申诉，还不知道能不能成功，也不给个反馈。
医院的白蛋白即使自费也比外面便宜，以前我们都和患者说好了，自费用医院的白蛋白，结果被医保局要求写了好几次情况说明，后来自费的也不给患者用了。
另外，有些同仁提到药占比的事，我们倒不用考虑这个，因为我们是算所有患者药占比，不依据单个患者药占比罚钱。让外购白蛋白纯粹被医保局给整烦了，谁也受不了隔三岔五写个情况说明，被罚个款不是。

大力水手

一个新入职的医生，收了一个新入院的癌症患者，需要输人血白蛋白。她查到医院恰好有库存，又查到医保目录可以部分报销，于是开了医嘱每天输一瓶白蛋白。一周后，患者满意的出院了。
而这位医生呢？因为药占比严重超标，当月奖金为负数。对，就是“倒贴钱上班”，被罚款了。她很委屈，因为她一直想不通自己在治疗上有什么错。为什么当医生还要预估总费用？要计算药占比？
因为医保才是大爷啊！
听大爷的话，才有饭吃。
她问我：“是不是我不适合当医生？”我告诉她：“你是个好医生，但如果你无法理解这件事，又不想屈从，那你可能不适合继续在住院部工作。”
她离职了。
再后来，她去了一家市三甲的急诊科。
她说，急诊虽然累，但比在住院部开心多了。

长长的路

实话实说，我也这么干过，而且不止一次！
举个例子说说为什么这么做。
一个肝癌手术的病人，由于手术的创伤，加上术后不能吃东西，术后大多会出现低蛋白的情况。
比如说术后病人的白蛋白是31，正常水平是40，一般来说超过35可以接受，不用输蛋白。但是31这种情况可能要输蛋白的，如果不输，腹水、切口不愈合等并发症就有可能出现，病人痛苦，住院时间长。
问题是，要想使用医院的白蛋白，医保的规定是白蛋白水平低于30才允许输白蛋白，给予报销50%，高于30，输蛋白不予报销，全自费。而且还要这说明打申请，为什么要违规使用白蛋白！
不报销也就罢了，关键是医保还要考核药占比，如果用药比例超标就要罚，医保局罚医院，医院罚科室，科室罚医生。一支白蛋白价格在400元左右，一般每天需要用两支，连续用个三天，这药占比妥妥的就超标了，然后就等着被罚钱吧，如果每管一个手术病人都被罚一点，有四五个病人，可想而知是什么后果。
但是白蛋白还是要输，医生自己也不想被罚钱，怎么办，只能出去买！医院和药店的白蛋白价格没啥区别，这个一比较就知道，医院也不加价，出去买和用医院里的费用没啥区别！这样既不违反医院规定，也能合理控制药占比！
其实医生最不愿意让病人到药店去买药回医院用，这种外带药一旦出点什么问题，会很麻烦，医生要承担风险，还有可能会被病人举报。但是没办法，一般的处罚会让医生冒着这些风险不得不这么干！
医生下个医嘱所遵守的条条框框远比这多的多！
至于白蛋白为什么这么贵，原材料是人的血浆中提取出来的，属于血液制品，成本比较高！

长长的路

医保管控严格，要求白蛋白低于26才能输，然而很多人根本等不到那时候，不提前用，等蛋白真降到26了，你要花的钱可能就不止那点蛋白钱了