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1.概述 • 奇异变形杆菌是一种革兰氏阴性、兼性厌氧的杆状细菌,属于肠杆菌科。 • 其以迁徙生长现象(在固体培养基表面形成同心圆状扩散环)和强脲酶活性为特征,常见于土壤、污水及人类肠道中。 • 作为机会性致病菌,主要引发尿路感染、伤口感染及腹腔感染,是医院感染的重要病原体之一。
2. 分类学地位 ◦ 域:细菌域 Bacteria ◦ 门:变形菌门 Proteobacteria ◦ 纲:γ-变形菌纲 Gammaproteobacteria ◦ 目:肠杆菌目 Enterobacterales ◦ 科:肠杆菌科 Enterobacteriaceae ◦ 属:变形杆菌属 Proteus ◦ 种:奇异变形杆菌 Proteus mirabilis
3. 培养特性氧气需求:兼性厌氧,需氧条件下生长更佳。培养基血琼脂/TSA平板:迁徙生长现象显著,形成波纹状或同心圆状菌落。
麦康凯琼脂:不发酵乳糖,菌落无色,中心呈褐色(因硫化氢产生)。CLED琼脂(无电解质培养基):抑制迁徙生长,用于尿培养计数。生化特性脲酶强阳性(快速分解尿素产氨)、硫化氢(H₂S)阳性。吲哚阴性、苯丙氨酸脱氨酶阳性(与肠杆菌科其他菌种鉴别)。
致病性
■ 人类感染 ◦ 尿路感染(UTI):占复杂性UTI的10%-15%,与导尿管使用、尿路结构异常相关,易引发肾结石(脲酶分解尿素致尿液碱化)。
◦ 伤口感染:烧伤、术后伤口感染,常伴坏死性炎症。 ◦ 菌血症:多继发于UTI或腹腔感染,死亡率达20%-30%。 ■ 动物感染 ◦ 偶见于犬、猫的尿路或耳部感染,公共卫生意义有限。 ■ 致病机制 ◦ 鞭毛:介导迁徙运动及生物膜形成。 ◦ 脲酶:升高尿液pH,促进磷酸镁铵结石形成。 ◦ 溶血素、蛋白酶:破坏宿主细胞及组织屏障。
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