胎停后再次备孕需要做什么检查？

会里很

胎停后再次备孕需要做什么检查？
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继续前进

在我们的调理过程中，发现一半以上的小姐姐都经历过生化或者胎停；有些是自怀的，有些是试管移植后发生的，但无论哪种，都让人感到十分遗憾和惋惜。然而大家在查找生化和胎停的原因时，有很多的误区存在。
那么面对生化或是胎停，我们应该怎么做，才能优化后续的妊娠结局？



▍胎停后这件事别忽视：

遭遇胎停，就像面对人生中每件应激事件一样，如果不能走出来，我们会在潜意识里惧怕怀孕这件事。所以发生胎停之后，一定要给自己足够的时间去调整自己的状态和身体，“慢慢来，才会比较快”。
根据自己的状况，休养3个月左右的时间，让身心慢慢地恢复平静，然后再次回归到积极的备孕状态中来，当身体和心理都move on了，我们再去迎接下一次的好孕。


▍再次备孕，要注意哪些？

尽管生化或是小月份的胎停在很多医生口里是“优胜略汰”，但实际上，原因并非是这么简单的寥寥数字可以说明的，尤其是对于多次发生胎停流产的小姐姐来说，需要追溯原因，积极改善，才能真正“安全”的好孕。
尽管导致胎停的原因有时候不一定能够准确排查，但在小侠调治服务中，以下这几方面我们会重点关注：
（1）胚胎染色体
根据目前国际各大生殖中心的数据显示，由于胚胎染色体异常而导致的生化胎停，占到50%以上。



所以遭遇胎停之后，尽可能地做胚胎染色体的检查是查找胎停因素的第一步。如果是由于胚染异常所导致的胎停，那接下来调理改善的方向就能明确很多。
比如夫妻双方染色体本身就存有异常的话，未来建议使用三代试管技术对胚胎进行筛查之后，再进行移植，避免再次由于胚染异常而导致的胎停。
但如果夫妻双方染色体正常，而胚染异常，则很有可能是由于亚健康状态或者年龄因素导致精卵质量下降，从而出现胚染异常的状况发生。
因此对流出物胚胎染色体进行检查，是在排查胎停因素中的第一个关键环节。一旦确认了是由于胚染异常所导致的话，再次试孕前，对卵子及精子的质量进行专项调理非常重要。


（2）免疫因素
由于免疫过强或者过弱导致母体的免疫失衡，从而干扰了胚胎的生长发育而出现的胎停，是目前诸多备孕夫妇最为关注的因素。
但实际上，免疫的检查项目繁多而复杂，我们很难全部一一排查清楚。因此，我们大多会做基础典型的免疫检测，比如是否存在抗磷脂抗体综合征、桥本、系统性红斑狼疮、抗核抗体等方面的异常。
在进行评估和解读时，除了要看这些指标外，还要做个体详细的问询。比如是否存在长期的肠胃功能失衡，是否有内异腺肌症、黏连、雌孕激素失衡、阴道炎，盆腔炎等状况。
因为肠道功能和全身的免疫息息相关，而盆腔局部炎症高发，也很可能会导致宫腔的免疫处于失衡的状态。免疫因素不是简单的几个检查报告就能有所定论，而是要根据个体情况进行整体分析和干预调整。


（3）母体的糖脂代谢
代谢是我们的细胞和胚胎发育所需能量及营养的基础。一旦代谢出现异常，就很可能导致胚胎的能量供给不足，而发生胎停。
所以对于多囊的小姐姐而言，由于大多都存在胰岛素抵抗的状况，因此建议不要盲目试孕，一定要在糖脂代谢改善之后，再进行备孕，这样不仅妊娠成功率高，后期胚胎的发育也会更加安全和健康。
但不要以为只有多囊小姐姐有胰岛素抵抗，实际上，在早衰、内异的人群中，大多也都存有糖代谢异常的状况。在我们调治的会员中，7成的人都存在胰岛素抵抗，在针对性的调整之后，生育的结局均有所改善。
所以及时做OGTT（糖耐量和胰岛素释放试验）和血值四项的检查，可以用作判断代谢是否异常的指标。(点击下图详细了解L女士好孕案例）


（4）环境毒素
你或许也有疑问，为什么现在发生生化胎停的人群越来越多，除了现在生育年龄的推迟之外，也和我们目前所处的环境息息相关。
2022年3月，上海交大附属仁济医院生殖医学中心孙赟主任，在国际权威期刊上发表了《环境污染对妇女生育力和活产的影响》的调查研究，通过对长三角区域万余对夫妇的试管周期调查发现，环境污染或致活产率下降！


因此，在发生胎停之后，不要忽视身边环境的影响，必要时也可以进行环境毒素的检测，来确认自身所处的环境是否安全。
目前在小侠调理会员中，我们发现诸多的复发性流产会员体内存在重金属超标的情况。经过改善之后，生育力均有所提高。


（5）精子的畸形率和碎片率
在进行生化胎停因素排查时，我们很容易忽视男方，总觉精子部队“千军万马”，已经“万里挑一”了。
但实际上，如果畸形率和碎片率过高的话，胚胎的染色体和基因也是很容易出现异常的，毕竟胚胎一半的基因和染色体均来自于男方。


正常的男性精子DNA碎片率（DFI）一般不高于15%。而当这项数值超过15%时，就代表小蝌蚪的DNA完整性开始变差；超过30%，就有可能造成胚胎的整体质量下降，从而发生生化妊娠或者胎停等不良妊娠结局。
<hr/>以上是小侠根据目前的调治会员，总结出的常被大家误解或者忽视的因素，其实除了以上这些因素，还有很多原因，比如

• 凝血功能的异常
  
• 感染因素
  
• 解剖结构异常
  
• 甲状腺功能紊乱
  
• 长期的情绪紧张
  
• 一些微量营养的缺乏等
  

都有可能会导致不良妊娠的发生。但无论哪种，都需要在休养之后，试着查找原因进行干预。尤其是发生过2次以上胎停或年龄超过35周岁的小姐姐，下次备孕切记不要盲目尝试，毕竟每一次流产都是对身体和宫腔环境的挑战。
尽可能找到原因，然后积极调理、养卵养精，必要时借助三代试管，将胎停率控制到5%以下，是我们针对胎停流产小姐姐的调治目标！


小侠由衷的希望各位小姐姐早日好孕，当有遇到一些备孕难题时，建议联系我们小顾问（babyforce5），有什么问题可以咨询她哈

卡卡

胎停了怎么办？再次备孕需要注意什么？

作为一名临床工作者，不仅见到了很多胎停过的孕妇，也见到了不少同事的胎停。除了胎停，还有胎死宫内，太可怕。
有时候就想，医院的环境是不是更不利于胎儿的生长。劳累，生活不规律，辐射，药品，试剂，这是致命的因素还是只是个巧合？恰好她们怀孕出了问题，恰好我知道？


什么是胎停？

胎停，顾名思义就是胚胎停育。胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因多多个原因导致的发育停止。


胚胎停育分为四个表现类型：生化妊娠、空孕囊、有胎芽无胎心、有胎心后停育。


那么为什么会出现胚胎停育呢？这是由哪些因素导致的？

1.     遗传因素：
因为父母双方染色体、基因或者外界环境因素导致的受精卵的基因、染色体的异常，是胚胎停育的一个因素。也就是说从受精卵开始，就是不正常的，然后也就没有办法继续正常的生长发育。这从某种程度上来说，胚胎停育也筛选了一部分不健康的宝宝，符合生物界的优胜劣汰，自然选择的法则。
2.     感染因素：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、解脲脲原体、支原体、衣原体以及其他细菌、病毒等导致的。
3.     母亲因素
包括母亲解剖结构的异常和母亲内分泌的异常。比如母亲子宫形状的发育畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、息肉等，以及宫颈机能不全。再比如母亲黄体功能不全，多囊卵巢，甲状腺激素水平的异常、糖尿病、高血压等。
4.     免疫因素
母亲患有自身免疫系统疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等等，均可能导致胚胎停育。
5.     药物、射线、重金属、吸烟、饮酒等因素。
6.     其他不明原因的因素：比如环境因素、精神心理因素、不良生活饮食习惯等。
说这么一堆理论有点枯燥，但是重点来了！！！

我们发生了胚胎停育，应该怎么预防？

上面也提到了，胚胎停育的因素很多，但是我们也不要过分着急。
1.     首先远离不良环境，做好孕前优生，怀孕后也定期孕检，及时发现自己的身体问题，及时治疗及时干预，给宝宝的降生提供一个优良的生长环境。
2.     尽量控制生孩子的年龄不要太大。胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关，初产超过35岁算高龄产妇。最近还看到了一个新的研究，说父亲年纪大了，精子也是容易出问题的，也是容易出现基因的变异。你品，你细品。
3.     如果反复的出现胎停、流产，建议重视基因、染色体的检查。
4.     针对母亲自身子宫异常、糖尿病、高血压、甲减等疾病，寻求专业治疗。
5.     最后一个就是要保持一个良好的心情，避免精神内耗。


医学领域需要探索的还有很多，目前有很多东西还是我们不理解不明确的，做好我们已知的就够了。孩子是个缘分，得之我幸，失之我命，也不要过多的苛求自己什么。
最后祝愿大家都有健康的宝宝。

感恩由您

胎停再孕经历，我做了哪些检查~

经历过胎停，现在宝宝已经出生了，之前写过我自己胎停的情况，很多人问我做了哪些检查，说一说我再孕的经历和做的检查。
保持好的心态，做好小月子；
虽然我也在刷，但是！姐妹们，胎停后不要无聊时不时就刷手机，看各种胎停经历，会焦虑，看点开心正能量的，相信自己经历的只是偶然，下一次顺顺利利！
了解下你所在城市的保胎医院，口碑不错医生，早点挂号去检查。
我做的检查：
第一次没经验，医生说是偶然事件，最后检查是因为染色体异常，69xxy。胎停后及备孕期间做了一系列检查，不算很全吧，但是是医生根据我的情况查的。
然后我是胎停后的备孕，再次怀孕也是在同一家医院看的，所以有些检查胎停时查了，备孕期间医生就没有再次查，有些备孕时复查过，怀孕后医生也是根据情况选择查，总的来说，做的检查都在下面了。
1、 胚胎染色体
2、 夫妻染色体
3、 封闭抗体
4、 抗心磷脂抗体全套
5、 抗中性粒细胞胞浆抗体+抗核抗体谱测定
6、 抗β2糖蛋白I抗体全套测定
7、 抗α-胞衬蛋白抗体
8、 不育三项（抗人绒毛膜促性腺激素抗体，抗透明带抗体，抗滋养细胞膜抗体）
9、 体液免疫（免疫球蛋白G，免疫球蛋白A，免疫球蛋白M，补体C3，补体C4）
10、血浆蛋白C活性测定（PC）+血浆蛋白S测定
11、血栓弹力图试验（TEG）-高岭土
12、凝血功能全套
13、血常规（含CRP）
14、血小板聚集功能
15、血粘度
16、生化检查1
17、肝功能
18、狼疮样抗凝物质检测
19、TBNK淋巴细胞亚群
20、TH1/TH2相关细胞因子检测
21、糖耐（血糖及胰岛素，备孕时就查了，就是那个喝糖水）
22、糖化血红蛋白测定+糖化白蛋白
23、血清甲状腺激素测定
24、甲状腺类
25、25羥维生素D测定（缺乏的话，最直接的就是晒太阳）
26、MTHFR基因多态性检测（叶酸代谢）
27、血同型半胱氨酸测定
28、抗缪勒氏管激素（AMH）
希望姐妹们都可以顺顺利利哒，加油！

卡卡

作为一个经历了4次胎停，在这条路上奋战了7年，为寻找病因辗转、往返4个城市各大医院的“老司机”，我愿意和你聊聊我在胎停检查这条路上踩过的坑；
作为一个经过专业检查，系统治疗+全程保胎，最终生下宝宝的“上岸者”。
除了聊聊“胎停该检查哪些项目”外，我还想聊聊我对胎停这件事的认识，和我就医时的经验教训。
我遭遇的4次胎停和踩过的坑

2012年，我第一次怀孕，就遭遇了胎停。



我刚发现怀孕时正值国庆，自己还挺高兴的，哪知……

孕7周B超时，没有看到卵黄囊、胚芽和胎心，等待两周后仍旧没有胎心，最终以胚胎自动流出体内的结局告终。
第一个坑：没有进行系统的胎停检查，特别是没有检查免疫因素

那时，我完全不懂胎停。
医生说：“胎停，是优胜劣汰”。我就觉得是自己好优生优育没做好。
于是，我去了昆明某医院的优生优育科、生殖科进行了两次“完整的检查”(其中没有检查免疫类的指标），都没找到具体的病因，被医生要求盲目试孕了两次后，失败；
“或许是西部地区的医疗水平有限？”我这么想。
于是，2016年，我和我先生又去了广州的中山某院的生殖科（做试管婴儿的地方）重新进行全部的检查，被医生批评：“压根没有查全”。
结果，一圈查下来后(检查了部分不孕的免疫指标，但没有查胎停的免疫指标）。
检查除了发现我先生的精子DNA碎片率较高和我的封闭抗体为阴性外，仍旧没找到其他原因，最终被医生判定为“不明原因流产”。



做的4次主动免疫治疗 ，没效果

在降低了我先生的精子DNA碎片率后，进行了四个周期的主动免疫治疗后，我再次怀孕，仍旧胎停。
第二个坑：检查了免疫因素，但没有检查宫腔环境

为了找到胎停的原因，我只好辞职前往上海进行检查。
一开始，我选择了在上海一妇婴保健院进行检查。
经过近三个月的系统性检查后，医生发现我存在胰岛素抵抗、血液高凝、免疫紊乱等问题。
在拿到备孕方案怀孕后，没想到：



当时发现HCG不能隔天翻倍， 一查b超就是宫腔严重粘连

因为孕前没有检查宫腔环境，孕后B超才发现，之前几次的清宫手术，导致我出现了严重的宫腔粘连。
这满怀希望的第4次怀孕也失败了。（真心是让人郁闷啊~）
我在解决了子宫里的胚胎后，又在上海仁济医院从头开始。
专业的检查，系统的治疗+全程保胎，让孩子顺利降生

在上海仁济医院，我经历了孕前9个月的专业、系统性的检查，再孕前留解决了胰岛素抵抗、血液高凝、免疫紊乱和宫腔粘连等问题后，顺利自怀。
在医生的帮助下，全程用药保胎至产前24小时，通过战胜子宫动脉高阻、大排畸不通过、羊水穿刺、孕晚期胎儿发育迟缓等问题，顺利生下我家的双胞胎七七和一一。
胎停，是自然流产，病因复杂

“久病成医”。自己经历了这么多次流产，去过N家医院，看过N个医生，也让我除了了解胎停的检查项目外，对胎停这件事的认识也不断加深，在这里不妨聊聊，让我们在检查时更能有的放矢。
胎停，也称之为自然流产

在就医途中，我见过各种各样忍受胎停痛苦的女人和家庭。

有的人和我类似：孕早期看不到胎心或是胎心消失；
有的人是空囊（即没有卵黄囊、胚芽和胎心）；
有的人是        “生化妊娠”，只能通过血值知道怀孕，B超根本看不见孕囊；
还有的则是孩子都已成形，却突然“胎死宫内”，

这些情况都被称之为“自然流产”，也就是我们所说的“胎停”。
流产从方式上分为两种：即自然流产和人工流产。
自然流产：是指孕妇在孕28周之前，且胎儿体重不足1千克的生产；
孕28周至37周生产的为早产；37周~42周的为足月产；
人工流产：是指胎儿发育良好，通过人为器械或是药物的方式，让胎儿流产的一种方式（它不属于胎停）；
（也就是说，如果通过人工流产的方式不要孩子，不属于胎停，在医生问诊病史时，一定要注意这一点）
流产从时间上来说，分为早期流产和晚期流产。
早期流产：孕12周前的流产。
像我自己4次怀孕都是孕2月不见胎心，就属于早期流产；
晚期流产：孕12—28周期间的流产；
流产从种类上，又分为难免流产、先兆流产、稽留流产、流产合并感染和复发性流产等5种情况。
难免流产：几乎用任何方法都无法保住胎儿的流产；
先兆流产：可能出现腹痛、阴道出血、腰酸等一系列孕妈妈身体不适，但胎儿发育正常的情况（它并没有真正“流产”的发生）；
稽留流产：胚胎已经在妈妈肚子里停止发育两个月以上，才被发现的流产称之为“稽留流产”
如有的人6、7周B超好好的，但是等到12周去建卡时，发现胎儿没有胎心很久了，就可以判定为“稽留流产”；
流产合并感染：流产后出现发烧、感染等问题；
复发性流产：和同一配偶，连续发生2次及2次以上的自然流产。
像我就属于复发性流产（也可以称之为“反复胎停”）的患者。
复杂的胎停原因及检查项目的意义

如果我们大致了解一下胎停的病因，或许就能更清楚知道所做的胎停检查项目情况及其意义。



多年来，我为了胎停做过的检查单据(部分）

胎停的原因很复杂，主要分为以下7种：

1.染色体异常：夫妻双方染色体异常和胚胎的染色体异常；

常见的夫妇染色体异常：平衡易位、罗伯逊易位等；
胚胎染色体异常：常见的有三倍体；其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等；
如果胚胎染色体出现异常，那么任何一种保胎方法都是无效的。
这也就是很多医生所说的“优胜劣汰”——必须经过胚胎染色体检查才能确认；
2.女性生殖道解剖异常

如双子宫、子宫纵隔、单角子宫、宫颈机能不全、子宫肌瘤、宫腔粘连等；
这些异常会让胎儿没有一个良好的生长发育环境，导致可能胎儿不能足月生产，出现早产甚至是流产。
这些异常主要通过二维或三维B超、宫腔镜、造影等检查进行确认。
像我第4次怀孕后才发现的宫腔粘连，就属于子宫形态出现了问题。
3.女性内分泌因素

如黄体功能不全、黄体萎缩不全、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、胰岛素抵抗。
这些异常一方面可能导致卵子质量不高，孕雌激素配合不佳，导致胚胎无法着床或种植不稳；
另一方面，这些内分泌问题还可能导致子宫内膜容受性差（子宫内膜薄或子宫血流差），造成胚胎停止发育；
4.感染因素

支原体感染、巨细胞、弓形虫感染等；
这项检查一般在优生优育四项里检查；
5、免疫性因素：分为自身免疫和同种免疫

自身免疫：
母体对自身的一些抗原产生自身反应的抗体或淋巴细胞，这类抗体或淋巴细胞会对胚胎产生攻击。
如我们听说过的系统性红斑狼疮、干燥症、抗磷脂综合征、桥本氏甲状腺炎、未分化结缔组织病、白塞病、获得性高同型半胱氨酸血症等；
第五凝血因子突变、凝血酶原基因突变、遗传性高同型半胱氨酸血症、抗凝血酶Ⅲ缺陷、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症等；
这些因素还可能导致血液处于高凝状态，子宫血供不佳，或是母体自身疾病恶化，最终影响孩子的发育，进而出现孕早期流产或孕中晚期的妊高症、子痫前期、胎儿发育迟缓、流产、早产等问题。
同种免疫：母亲把胚胎当作是自身以外的“异物”，导致无法识别胚胎，把胚胎“干掉”。
这种病因造成的胎停，一般孕妇只出现孕10周前的流产，大月份流产不考虑这个因素。
对于免疫性因素的研究，始发于80年代末（90年代初）的我国北京、上海、广州等地区的部分医院相关医学专家的临床研究和治疗方法的应用。
(我写的这篇文章里有全国治疗复发性流产比较权威的医院和医生 ）
https://zhuanlan.zhihu.com/p/518186619时至今日，我国其他地区的绝大部分医院，对免疫因素与复发性流产之间的关系，并没有系统性的研究和临床应用。
所以，这方面的检查是被很多普通妇产科、生殖科大夫所忽略的（或者说是没有能力检查的）。
这也就是为什么很多人说自己查的很全，但实际上并没有找到明确流产病因的原因。
6、男方因素：精子质量不佳（弱精、精子DNA碎片率过高等）
如果男方只是进行了精液常规检查是不够的，一定还要配合精子DNA碎片率的检查（精子DNA碎片率高和女方流产密切相关）。
7、其他因素
不良的生活习惯（如长期熬夜、高油高糖饮食、焦虑等）。
胎停应该进行的检查

胎停进行的检查，权威的医院和医生都会有相应的检查项目，甚至因为每个人不同的孕产史，检查项目也会略有差异。
由于我经历多次胎停，最终在上海一妇婴保健院、上海仁济医院医生的帮助下，成功战胜胎停这个“恶魔”。
所以，我这里提供的胎停检查项目主要是这两个医院所开展的检查项目，供大家参考。
夫妻双方检查项目：任意时间都可以检查

夫妻双方染色体检查（终生只用查一次），优生优育四项。
女方检查项目：

1)凝血:血小板聚集(AA、ADP)、纤溶二项(FDP+D二聚体)、凝血四项、抗凝血酶|、凝血因子\、蛋白S、蛋白C、HCY、TEG、纤溶酶原活性、PIC。
2)抗核抗体:ANA核型+定量、dsDNA定量、SSA、SSB、Sm、抗nRNP/Sm、抗Ro52、抗Jo-1、
抗SCI-70、抗核糖体P蛋白、AHA、CENPB、抗PM-ScI抗体、PCNA、AMA-M2、ANUA。
3)狼疮抗凝物质检测、ACA(IgG、IGM、IGA)、抗β2糖蛋白抗体(IgG、IGMIGA)、aPS/PT((IgG、
IGM)。
4)甲功六项(TSH、FT4、FT3、TRAb、TGAb、TPOAb)、血常规、肝肾功能。
5)性激素六项：排卵后7天检查。
6）血糖检查，必要时可进行胰岛素释放测试。（空腹，任意时间均可）
2、B超：检查子宫内膜+双侧子宫动脉血流。检查时间：排卵后7天(如果不了解具体排卵日期的姐妹，可以通过排卵试纸自行监测排卵大概日期，也可以通过B超精准判断排卵日）
检查要求：

1、除特殊备注外，以下所有项目检查时间均为非月经期、空腹；

2、抗体类检查需间隔4~6周，反复检查2~3次确保检查结果准确性；

3、检查时，要保证身体健康，无任何疾病如感冒、发烧、过敏等；
男方检查项目：

精液常规+精子DNA碎片率检查（禁欲3~5天检查为佳）。
（必要时，要进行男性的B超检查）。
特别说明：

以上检查均未发现明显问题的情况下，可以前往风湿病科进行更为详尽的检查。
避免在最初的检查时，就上个有含有非典型性抗体的“大全套”。
上海一妇婴保健院胎停检查的项目表（抽血项目）






以上为上海一妇婴保健院检查清单

上海仁济医院胎停检查表











写在最后的话

以上就是我在检查和治疗胎停过中，对胎停这件事的认识以及相关权威教授对胎停检查的项目、要求等。
希望这篇回答，对正在经历胎停痛苦的女生和家庭有所帮助，愿你们早日战胜胎停这个恶魔，抱上自己心爱的宝宝。
【 @麒麟妈妈生活记 ：曾在胎停路上挣扎了7年的85后，有丰富的胎停就医经验，教过书，写过文。现在陪伴双胞胎男宝七七、一一成长，定期与你分享情感、育儿生活中的二三事】

清风寡欲

来说说我自己的经历吧。
第一次怀孕的时候，自认为自己身体状态还不错。验孕棒测出怀孕之后，为了避免过度检查，直到孕56天才去做了B超。
兴冲冲地去了，想到听到宝宝胎心的瞬间，光是想象那个场景都有点眼眶发热。
结果，晴天霹雳。


B超医生语气很冷静，说：“宝宝有点问题，我听不到他的胎心。你去找医生问问。”
不夸张的说，那一瞬间，我感到自己的心脏像是被什么重锤了一下。
去找给我开单的医生，在路上我就忍不住哭了。
老公说，不一定呢，还不一定呢。
医生判断胎停育，直接开了手术单。
难以置信，当时对于“胎停”两个字，真的还非常陌生。
身边的朋友一般都是顺利地怀孕，顺利地生产，虽然有一些小产的案例，但并没有细致问过具体原因。
我天真地认为是他们不小心摔跤或是吃了不合适的东西造成的。
换了几个医生咨询，得到的结论大体一致，并且建议我，越早做手术对身体损伤越小。
最终，有一个医生给了我一线希望，说有的胚胎发育比较慢，让我再等5天。
我至今都能清晰地记起，5天后的那个晚上，我是怀着怎样的虔诚祈祷我的宝宝还在。
我也永远不会忘记，在那个等待宣判的B超室门口，我是怀着怎样的惶恐在来回踱步等待。
没有出现奇迹，胎停了。
三天后，我去做了人流手术。
因为我是传说中的疼痛敏感体质，刮宫的时候，非常非常痛苦。相比于一旁淡定的另一位病友，我的惨叫声持续不断。
医生一边做一边说，这块组织已经黑掉了，而且很难刮下来。
我想，我大概是要用肉体上极致的疼痛，送走精神上极致的疼痛。
前几天虽然知道可能结果不佳，但怀揣着万分之一的他还在的希望，没有敢痛痛快快的哭一场，生怕自己的情绪影响到可能存在的“他”。
结果宣布的时候，我那种情绪崩溃的感觉，也随之消失了。
但做完手术的前几天，每天晚上醒来习惯性地摸摸肚子，还是会忍不住哭出来。
甚至四个月以后，我偶然路经当时的医院，回想起这一切，依然有掉眼泪的冲动。
扯远了。
后来我们做了基因检测，得到的结果是染色体上某一个基因突变，也就是说，可能是偶然现象。
得知我的遭遇后，很多朋友纷纷来安慰我，我才知道，原来“胎停”并不是一个非常罕见的现象。
有一个小姐妹，我们关系很好，但她居然从没告诉过我，她在生宝宝之前，胎停过三次。——至今，她还是我最佩服的小仙女。
她们都建议我，要做几项检查，排除免疫问题等其他可能性。
而因为这次胎停手术经历，我也认识了一个非常非常好的医生朋友。
他建议我，在下次怀孕之前，一定要去他那里做一下孕前检查。

但我还是大意了。
半年多以后的某一个清晨，我感到小腹不适，拿出验孕棒测试，发现两条杠。
但我甚至没有时间去详细问一下，在上午开会的时候，就见红了。
暗红色，量不算大。
我整个人一下就慌了，拿出手机想联系医生，手都是颤抖的。
到医院，半个多小时的车程，我脑袋里一片空白。
在医生的耐心指导和细心安慰下，我慌里慌张地完成了当天能做的检查，结果并不理想。
医生说，怎么没早点来找我做孕前检查？
我说，意外。
医生说，那现在你一定要听我，虽然有的结果还没出来，但我们先把预防措施做上，一定可以把他救好。
我连声说好。
那时候我眼里含着泪，看上去一定很狼狈。
当天，我吃了达芙通和抗宫缩的药物（名字有点想不起了）。腹痛和出血有明显缓解。
第二天又去了医院，做了剩余的检查。
那天的结果以及几天后出的几项结果，并不出医生的预料。
子宫动脉阻力高。
狼疮抗凝物阳性。
凝血功能异常。




我的那位胎停三次的好朋友说，她的部分结果和我很像。
我当时超级后悔，为什么不能提前几个月找个时间，来做一下孕前检查。
可惜真的没有回头路。
之后我就走上了极度熬人的保胎之路。
吃各种药、深度忌口、安静卧床，这都不算什么。
肝素皮下注射，从每天一针，到每天两针。



网络图片，如有侵权请告知。

从看到护士往肚皮上扎针都会害怕地皱眉头，
到一早一晚面不改色地自己擦碘伏自己捏肉自己注射。
见红时候的孕5周，一直到孕7月，肚皮都捏不起什么肉肉了。
以及经历了大大小小的危机，繁重的工作任务，家属被派去抗疫一线支援的独守……
再经历了孕晚期宫颈管缩短，生产时骨头卡住，侧切加产钳……

回想起来，肉体上的疼痛，其实都不算什么。
保胎的过程，最痛苦的是内心的挣扎。
“是药三分毒”。
阿司匹林，达芙通，还有我已经想不起名字的药物。
几乎每天吃药前后都要被我百度一遍——会引发宝宝畸形吗？会有不良影响吗？
“过度检查对宝宝不利。”
每当第二天要去医院做B超，
前一天必然辗转反侧难以入睡。
反复搜索“B超对宝宝的影响”“子宫动脉B超辐射”云云。
有一次，在做子宫动脉B超检查的时候，因为担心辐射，
我突然坐起来，跟医生说“能不能不做了”……

啰嗦了这么多，
其实不用我的医生告诉我，我也知道，
如果我能提前去做孕前检查，
可能整个孕期不会如此挣扎和煎熬。
所以，
有胎停育史的准孕妈妈，
一定要做好孕前检查。
在普通的孕前检查之外，
尽量排除“停育”的风险点。

结合我和姐妹们的经验，建议大家在普通孕前检查之外，向医生咨询是否做补充检查。
其实胎停一次，大部分真的是偶然现象，很多医生不建议这类人群做重点检查；一般是有两次或两次胎停育史的备孕妈妈，会被要求做重点检查。
但我觉得，如果为了自己安心，提前检查，防患于未然，也未尝不可。
可以把自己的担忧都向医生说出来，请他做专业的判断。
部分内容来自丁香妈妈、百度健康等~
1.  女方检查项目

首先，基本上就是我们查体的那些项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，乙肝梅毒和艾滋病，妇科检查（包括阴道分泌物、宫颈细胞检查），心电图，胸片，等等。
【因为要做上述检查，建议是孕前提前三个月及以上。】
其次，是一些预防项目：比如血型（预防新生儿溶血），空腹血糖甚至糖耐OGTT（如有糖尿病需早做准备），甲状腺功能（预防甲减甲亢）。
再次，是一些针对怀孕的筛查。
TORCH筛查：弓形虫、巨细胞病毒等的血清学抗体IgG和IgM。
妇科超声检查：子宫和附件的形态等。
以上都是比较常规的检查项目。
对于胎停后的备孕，可以增加以下项目：
性激素六项：（需要月经来潮之后的第三天到第五天）促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。一般来说，如果月经规律，经量正常，一般都还好。
必要时还可以增加黄体期孕酮检测：孕酮过低可能导致妊娠无法继续或胎儿发育缓慢，多原因是黄体功能不足，如果怀孕后发现，一般需要口服或注射安宫黄体酮。
抗体检测&凝血功能检查：主要是免疫性的筛查，包括风湿、肾病综合征等等，比较常见的异常出现在抗磷脂抗体、抗核抗体、狼疮抗凝物等。
上述免疫抗体可能会在备孕期间或怀孕早期影响受精卵着床，导致胎停、复发性流产、胎儿宫内发育受限等。
比如抗心磷脂抗体阳性，会使血液处于高凝状态，形成血栓，从而影响受精卵着床。即便受孕着床也会影响胎儿正常的血液循环，从而影响胎儿发育，甚至造成胎停。
【抗心磷脂抗体阳性造成的胎停育，还挺多的，我朋友的朋友，因为这个原因，一直药物保胎到生产。】
2. 男方检查项目

这个就比较简单了，主要是精液常规、传染性指标检查等。
但孕前检查，一定是双方一起的。
备孕工作，也一定是夫妻一道完成的。
备孕中体现的家庭观念，将会持续伴随宝宝一生，这是我认为备孕最最重要的部分。核心思想是营造和谐美好的家庭氛围，共同欢迎并承担宝宝的到来~
首要原则是，养育一个孩子并非准妈妈一个人的义务，需要得到准爸爸的认可和倾力帮助。
他有多少时间和意愿可以投注到对孩子的养育之中？最开始的阶段，这具体表现为对准妈妈的陪伴和照料。譬如，在准妈妈身体不适的阶段，承担起做饭、洗衣等必要的家务，为孩子的健康成长提供足够的努力。
3. 其他注意事项

其实，备孕的所有工作当中，检查只是很小很小的一个部分，可能在我们的日程中，只占据一个半天的时间。
然而，加强锻炼，补充叶酸等等，需要持之以恒去做的事情，每天都应该出现在备孕日历当中。
还有一个很重要很重要的方面。
那就是心态。
我相信很多姐妹都听说过，有的家庭一直没有宝宝，但是领养了宝宝之后，心态放开了，反而怀上了自己的宝宝。
欲速则不达。
即便是排卵期非常准确的人，也不能保证卵子精子的质量和相遇的时间——怀孕本身就是一件天时地利人和且水到渠成的事，当你准备妥当，一切交给缘分和天意。
从整个怀孕到生产再到养育宝宝的过程中，会有很多很多很多坎儿，很多很多很多焦虑。
顺其自然+大而化之应该是必备的心理素质。
所以，建议考虑备孕的姐妹们，从备孕期开始就让自己处于一个自然、放松、平静的心态之下。

以上。
就此类问题，还算有些心得，欢迎大家提问~一起交流~