不少人对国家集采持悲观态度，担心集采药的质量还有疗效。作为个人，怎么才能降低集采带来的负面影响?

风云

个人的力量是难以改变国家集采政策的。不过，还是想着个人怎么才能把目前集采政策可能或者潜在的带来的风险降低到最小。

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大力水手

刚发现辉瑞自己就有合资的仿制药公司，而且年入近百亿。所以，攻击仿制药的那些人只怕关心的不是药效，而是回扣吧？
搜了一下，发现欧洲和日本都大量使用仿制药，日本的仿制药使用占到90%。就想知道，那些吹嘘原研药的，真的是为了药效吗？
前段时间几个医院院长被抓，多的家里搜出十几个亿，少的也有几个亿，很多都是普通地级市医院院长。这几天上窜下跳的上海瑞金医院郑民华和北京那个，查一查，只怕家里也是十几亿！

同花顺

我可以接受你按着我的头逼我吃屎，但如果你不仅逼我吃屎，还要逼我说这屎真香真好吃快趁热吃，那是不是有点不礼貌了？

同花顺

最近确实对集采舆情多了起来，不得不说上海不愧是中国的中心之一。同样的问题其他省市毛事都不会有，上海出现舆情就是全国的舆情。
也是挺有趣，集采刚出现时，知乎出现的问题是医院没有集采药品，回答各种喷。现在是有集采没疗效，只能说是有进步吧。
这也能看出来为什么中国一直要坚持市场化和放权，很多人想象的计划和集权不是不能做，是根本没这个能力，好心办坏事太常见了。
药品集采不就是统购统销吗，很多人总对曾经有很多幻想，亲自感受下。不过绝大多数回答还是情绪化为了反而反，他们也不知道自己想要什么，只知道自己讨厌什么。
很多人总是用最大恶意揣测也不至于，就是单纯的为了省钱又要成绩，全能型经常的既要又要想太多，家长主义脱离基层。
总结了各方看法，医保改革基本上是四个问题。
第一，集采过程不透明且一致性评价不合理。
这其实是改起来最简单的，至于透明问题从保密角度也说得通，当然也能调整。
第二，集采压价过于便宜，医保药品以次充好。
出现这种情况很正常，就算价格合理也可能出现，重要的是反馈机制是否合理。
我看有回答说到基层医院发现药品问题后，竟然找不到汇报方法也是神奇。基层医保部门查医院资金流动非常细致，药品反馈反而失灵了。
医保体系说白了就是支付宝和淘宝，可淘宝还有售后，拼多多都有仅退款了，医保平台却还是单向平台。
只需要搭建恰当的公开平台，允许医生反馈和评分，发现不合理的直接抽查就能应对。
第三，中成药侵蚀医保资金。
这个真无解，这是百万漕工和国家战略的问题，只能慢慢摸索调整。
还是可以以平台反馈为基础，抓住有效性和廉价这两个尾巴，慢慢的筛选。
第四，无法采购医保名单外的药品。
不知道是不是大城市医疗资源太好，还是某些答主运气好遇到的都是良好医疗情况。我遇到过的医生与医生之间、医院与医院之间，水平是参差不齐，甚至是一言难尽。碰到科室推诿，有问题就往ICU推。然后各种言语不详耗在ICU，硬是拖到我们自己办转院。
医药行业有个特点，运动员也是裁判员，纯属的卖方市场，医生有无数种话术让患者家属选择利益最大化的治疗方式。大家长是用最大恶意判断基层，制度层面严格限制医生用药，自然会排挤医保外药品，这也是为什么要引入外资全资医院。
去年我一个亲戚住院，也用了医保外药品，倒是没遇到某些答主说的问题，起码我对医保使用整体是正面评价，但也有瑕疵。
比如我遇到的问题是限期住院，只允许住院多少天就赶我们出院了。或者是鼓励去康养中心，但康养中心有些项目是不能用医保的。
想要处理只能是严格落实分级诊疗，逐步放开大医院控制。
<hr/>问题的根源还是宏观对于医保体系认识有缺陷，包括养老金。
既然是普惠，是普天花板还是地板没有明确认识，总是忍不住从天花板找政绩，忘了量力而行。
既然是基本社保，就只能是托底作用，应当以绝大多数国民有的问题着手，再根据资金量筛选能覆盖的部分。
甚至既然是预防为主、医养结合，可以把重点放在疾病筛查，但肿瘤癌症筛查、无痛肠胃镜和核磁共振的价格就很让人知难而退。
当然这又牵扯到国产医疗器械发展的问题，这是一个发展方向。

大力水手

作为个人，办法只有一个，多挣钱。
尽量购买原研药，即便贵，有效
远离几分钱一片的所谓集采药。
一分价钱一分货。不要指望鱼和熊掌兼得。想要便宜药，就不要过分苛求药品质量。
药厂是傻子吗？

队长是我

这个问题，格局小了
集采只是国家医改的一小部分，三医联动改革才是大头
医疗、医药、医保，三医联动改革的根本原因
是医疗这个大包袱，国家财政越来越背不动了
同时，各社会阶层对医疗现状也是存在不满的
很多高医疗需求人群，需要出国治疗
很多低经济收入人群，仍然看不起病
很多挑剔矫情的人群，也不满意现状
所以，要通过医改来打包解决所有这些问题
站在国家层面
医改既不能彻底甩包袱，让医疗彻底市场化，通过无形的大手来肆意调配资源
医改又不能继续背包袱，让各级收入群体的各种不满持续发酵，花钱还不落好
所以，本次医改的核心目的，就是区隔化
把高端医疗和普惠医疗，彻底分开
把医疗资源彻底货币化，政府出钱兜底普惠医疗，高需求人群高溢价享受高端医疗
所以，真正需要问的应该是：“在国家三医联动改革的大背景下，个人如何去应对未来的医疗需求”这个问题。
答案呢？
第一，多赚钱，有钱怎样都能过得很好
第二，购买合适的商业医疗保险
第三，防病为主，治病为辅
第四，放宽心，别焦虑，好心情也是免疫力
其实，如果关注医疗行业的话
早就能发现端倪
直到上次开会，一哥彻底定调
“尽力而为，量力而行”
未来医改搞成了，就是
现在能活60的，以后能活75
现在能活78的，以后能活75
现在能活99的，以后能活103
PS.
医改也是改革，改革就是动利益
本次医改的调子就是“保两头，放中间”
医改若成功，是对全社会整体的利益最大化
但是整体最优解，不代表局部最优解
本次医改，是需要不小的一群人成为代价的
具体哪些人，让我们拭目以待吧。