实现医生年薪制的障碍是什么？

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实现医生年薪制的障碍是什么？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/617061800

大力水手

阻碍就是胖东来！！！！！！！
那个胖东来公开演讲说实行工资分级，他居然说规划卫生员年薪30-50w！！！！
卫健委可是封顶给住院医15   主治20的！！！
可恶的资本家！！！！

长长的路

我曾经去福建的某家医院拜访专家。那家医院除了主任以外，其他的医生全部一个上午只看十个病人。多一个都不看。挂号不允许增加。
原因就是，他们是固定年薪制。
学习，自我精进啥的，都不是必要。

同花顺

医改改了这么多年，执行了无数的政策，发布了无数的文件，改来改去，他们都回避了一个问题，医院最大的现金流支出，（药品材料平进平出，不计的情况下）医护的薪酬到底怎么来？
你现在问的是怎么去？我连怎么来都不知道的，我咋知道怎么去呢？
在医改之前，医护人员的工资怎么来是明确的，就是以药养医，把所有药品的进货价加上15%左右，然后卖给患者这部分钱就是医护人员的工资，后来为了避免各种弊端进行了改革，这部分钱就砍掉了，顺便砍掉的，还有所有材料费的加成，当时承诺的：
医保基金节省下来的部分可以用来调整医务人员的劳务技术价格，例如手术费、护理费、床位费、诊查费等。由此，医院的总体收入没有减少，老百姓负担没有增加，医保基金没有增加，医院的项目价格合理性却提高了。
可是后来，劳动技术价格并没有调整。医保基金扣医院的钱却越来越多了。
后来就出现了绝大多数的公立医院，财政紧张亏空，然后一直也没有解决方案。毕竟花谁的钱替谁干活。这个加成没了，看病贵的问题依然没有解决。当医院没钱，工资明显下降的时候，很多医生的灰色收入成了弥补这个损失的一个方向。这几年医院里很多医生的道德确实出现了明显的下滑，不得不说跟这个有很大的关系。
医护人员的工资怎么来都没有解决，你跟我说怎么出，你说怎么出？
中国人一年的医疗支出占GDP4%左右，大约4万亿人民币。这里假设有1/3成为医护人员工资，（其余归制药设备后勤等等）医护人员大约一千万人。平均每人每年13万左右。就这点钱搞年薪制？

感恩由您

你保证一月让医生最多上3个夜班
保证每月8天假期
保证每天在医院工作时长不超过8小时
保证每人管床病号不超过5个
保证薪资福利不低于当地公务员平均水平
年薪10万，小医生就喜欢的不得了，8万也美滋滋……
啥？你说保证不了？
那你说＊＊呢？

大力水手

因为年薪制，除了不干活的行政科室，你永远不可能拿到全额。
比如年薪20w，这个是理论上限20w，抗生素使用病历记录不规范扣1000，病案提交超时扣1000，被人投诉扣300，药占比超标扣1000，最后下来就是干活最少的人犯最少的错拿最多的钱。
不信？去问问福建三明的医生