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[分享] 你知道吗?生物制剂比你想象的更安全

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发表于 2025-2-7 10:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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对于生物制剂的疗效,相信广大网友都已经了解得明明白白,而随着新医保的落地实施,价格变得 更加“亲民”,生物制剂再也不是土豪们的标配啦!
疗效价格之外,银友们或许最关注的还是生物 制剂的安全性如何,本期咱们就来掰扯掰扯。


生物制剂真的安全吗?
首先,从机制上看生物制剂具有精准靶向作用,安全性较传统系统治疗药物更胜一筹!
像银屑病的传统免疫抑制剂,甲氨蝶吟、环孢素、维A酸类,并没有一个准确的指向性, 比如环孢素可抑制淋巴细胞、自然杀伤细胞等多种免疫细胞的活性,对整个免疫系统影响较大,容易带来更多的副作用。


然而,生物制剂治疗可不得了!作为一种靶向药物,只特异性针对某个细胞因子如 IL-17发挥作用,这就好比导弹,识别特定“捣乱分子”并狙击位点,对其他组织和细胞却没有明显影响,可谓是“精准打击”。


加拿大银屑病患者协会进行的一项全国性在线调查研究显示,从不良反应更少的角度看,与非生物制剂相比,使用生物制剂的中重度银屑病患者,治疗满意比例噌噌蹿高22%!



从4月25日刚结束的2021年美国皮肤病 年会上刚发表的数据也可以看到,与使用传统
治疗方案相比,使用IL-17A生物制剂的患者满 意度在第18个月的时候上升了 36.6%。


其次,临床数据看生物制剂长期数据表明,安全性很OK。
有的银友可能担心打生物制剂存在结核、乙肝等感染风险。但实际上,目前文献报告显示,仅有使用TNF-α抑制剂的患者发生 结核病。
以IL-17A抑制剂中的司库奇尤单抗为例,全球已有数十万患者获益,在中国已经有几万患者使用啦!



长期数据告诉大家,此生物制剂安全性良好,无任何结核/乙肝再激活病例,也不会增加上呼吸道感染等其他感染的风险哒!



再举一个栗子,IL-12/23抑制剂乌司奴单抗,长期数据同样表明安全性良好,无结核病例,也不增加总体严重感染风险。


保障生物制剂安全性有妙招,记住两点就够啦!
首先规范使用流程,定期检查:
提醒诸位银友,在生物制剂使用前和使 用时,用药安全别忘记,定期完成一些检查项目十分重要哒!



其次特殊情况特殊处理:
•活动性结核患者,抗结核治疗结束后,再由 医生决定何时使用生物制剂。
•乙肝携带者及活动性乙肝患者,打生物制 剂前后,需同时进行抗病毒治疗。
•准妈妈们备孕前,需停药一定的时间,出现 严重或不稳定病情的妊娠期女性,生物制 剂就起作用啦。
•生物制剂治疗期间,不可接种活疫苗。


参考文献:
1.中华医学会皮肤性病学分会等.中国银屑病生物治疗专家共识(2019).中华皮肤科杂志.2019;52(12):
863-871.
2.中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南.中华皮肤科杂志.2019;52(10):
667-710.
3.Staidle,et al.Expert Opin.Pharmacother.2011;12(13):2041-2054.
4.Cutan Med Surg.2019 Mar/Apr;23(2):148-1561.
5.Arthritis Res Ther.2019 May 2;21(1):111.
6.Bissonnette R,et al.J Eur Acad Dermatol Venereol.2018;32(9):1507-1514.
7.Br J Dermatol.2015;172(5):1371-83.
8.Papp et al.Br J Dermatol 2013;168:844-54.
9.2021 AAD Poster 25561. Patient Satisfaction With Secukinumab on Clearing the Skin of Psoriasis:
Results From US Dermatology Electronic Medical Records.

原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/410211797
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