（集采）:为什么药品可以集采，检查和检验为什么不能集采？

非诚勿扰孟非

药品集采之后，我发现住院费用，药费确确实实是下降了，但是总的住院费用，不降反升。药费占比20%左右，但是检查和检验一起的费用占比超过50%，高的达到70%以上，那为什么检查和检验不能集采或者降价。

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卡卡

检查和检验通常依赖于实验室分析仪器设备、生命科学仪器设备、其他辅助设备完成，成本很大程度上受限于仪器设备、试剂耗材、运行维护等多方因素的影响。
仪器设备的集中采购其实一直在探索，但比起通用设备来说比较难。以中央预算单位为例，能够形成批量集中采购这种规模效应的基本上也就是台式计算机、便携式计算机、打印机、复印机、空调（京内）等等非常普遍的通用设备。其他一些通用设备（比如碎纸机、比如京外中央单位的空调）也曾一度纳入批量集中采购，但最终还是种种原因没有留下。至于其他的集中采购目录设备，其实大部分都通过协议供货等方式消化了。
相比而言，仪器设备从各方面来说，专业性程度都极高，很难直接效仿通用设备实施高度统一的集中采购。也就是个别系统对各自领域相对常用的设备以适当的形式集中，通过部门集中采购的方式实施了一部分，但整体来说还是弱的多。
仪器设备一直以来都是政府采购进口产品的大户，目前可能更多的是加快国产化的进程。
此外，其实从采购的全流程来讲，仪器设备的采购需求规范化是欠缺的，更多的还停留在程序合规的基础层面，对于设备衍生的高价值耗材和高运维成本在实际的采购需求书中其实体现的很少，还有很多路要走。

同花顺

实际上政策层面已经在做了，只是说检验组成稍微复杂点，不像器械、药品是单一产品，检验有试剂、耗材、精密仪器（有回答已经说了这块的复杂性）、护士采集人工、医技人员人工等…所以政策层面是先做技耗分离，把耗材、试剂先来个集采，压低价格，其次就是分开核算技术（包括采集、操作等）的费用，再通过国家层面解决精密仪器采购问题…下一步就是逐渐重新核定检验物价

卡卡

检验试剂类的品种一直在走药品集采的路。只不过这个跟患者费用没什么大的关联而已。
检查跟检验走的是医疗服务价格收费（各地的收费标准还不一致），除非发改委，卫健委等部门发文件调整这个价格，一般是不会变的。
说到底，还是医院自负盈亏的模式导致的，有关部门提出提高医疗服务收费，解决“以药养医”的困境。

感恩由您

因为检查和检验的垄断性更强，试剂还好说，但是重资产的仪器就没法降价了。因为这类硬件仪器，首先，哪怕你要厂商0利润，但是硬件成本在那里，仪器就是要上千万一台，而且要频繁使用，而且不出问题，保养和质量要保证，价格怎么也不可能降下来。并且，这种仪器需求本身随着病人需求，只有增长，没法减少？而且很多医疗仪器就是有国外垄断，降价的最好办法还是国产化，但是再怎么降，也只能是从亿元降到千万，千万降到百万级别了，低于百万的话，目前技术还达不到低于百万质量还能稳定。而且药品质量差，你就多吃点，多受几天罪也行，至少病还是能治好的；但是检测硬件和试剂质量差，你检测检查出问题的话，你的病一开始就治错，则是完全就是治好与治不好的区别。

继续前进

我用过联科的ELISA
只能说如果检测也用集采
那么你去医院可能结果压根没病
因为俺的阳性对照阴性对照都是阴性
更不要说样品了。。。。
类似的还有博士通，他的抗体糊，不好用
不过有一点可以放心，集采应该采不到博士通联科，他们仍然太贵了