甲胎蛋白高，一万多，影像学看不到东西

幸福侠侣

26岁，2023年七月刚入职。9月参加公司的体检，结果说甲胎蛋白＞1210。我记得那是周四的一个下午，当天下午我还在参加公司的培训，体检机构打了两个电话我都没接，培训结束后，我看了看自己的体检报告，上面写，甲胎蛋白＞1210，字体是红色的，我第一次听说这个东西，我不知道是啥，然后在网上搜，说是肝癌的肿瘤标志物，我越看越慌，可是我的肝脏彩超是很正常的，我打电话给体检机构，他们建议我赶快去复查，当天晚上我几乎一夜没睡，怕得要死。




第二天我就请假去了安医大一附院，挂了个知名专家号，他问我有没有乙肝，我说不知道，从小到大也没查过，我问他会不会是肝癌，他说不太可能，这么年轻，但是甲胎蛋白这么高需要琢磨琢磨，然后开单子复查甲胎蛋白+增强核磁+甲乙丙丁戊肝炎。下午甲胎蛋白的结果就出来了，结果吓我一跳，甲胎蛋白一万多，怎么会这么高，感觉自己立马就要死掉了，连忙下午又挂号问医生，医生说你核磁也没做，问我也没用，我问他有没有其他检查可以先做的，他开了个前列腺彩超，结果没有问题。


第二天去做了增强核磁，结果也没问题。肝炎检查也没问题。暂时松了一口气。




但是还是不知道为啥，我怀疑是不是癌细胞很小，核磁没有检查出来，周六继续挂号，换了个医院，医生让我复查甲胎蛋白，然后查了一下睾丸彩超和消化道其他肿瘤标志物，他说生殖器肿瘤或者消化道肿瘤也会出现这种情况。结果除了甲胎蛋白高没有其他问题。




然后他们建议我去看他们的一把手，是中科大附院的刘连新医生，我就挂了他的号。
刘医生很亲切，看了我的核磁共振的片子，说基本可以排除肝癌，但是甲胎蛋白太高了，需要再查一查，我问他会不会癌细胞太小了影像学看不到，他说可能很小，因为我的甲胎蛋白的值太高了，很小的癌不可能导致这么高的甲胎蛋白，理论上增强核磁可以看到5mm以上的病灶。他建议我去查一下肠胃镜，然后做了一个甲胎蛋白异质体。肠胃镜结果显示有一点胃炎，甲胎蛋白异质体也异常。




我网上一查，甲胎蛋白异质体是特异性的肝癌肿瘤标志物，我看到甲胎蛋白异质体也是高，我更加觉得是癌细胞太小了没有查出来，那几天一直是在心惊胆战，觉得自己要死掉了。
然后赶上国庆，我跟我爸妈说了这件事，我爸妈也吓得不轻，他们在杭州，喊我国庆去杭州查，大舅有一个比较熟的医生，这个医生一直安排我的检查，重新查了甲胎蛋白，查了肝炎，查了肝纤维化，查了自身免疫性肝病，查了异常凝血酶原，还约了PETCT（杭州的petct5300）。结果依然是甲胎蛋白高，不过这次降了点，然后异常凝血酶原稍微高一些。














我在知乎问过一个朋友，她也是查了petct没问题，然后定期复查甲胎蛋白和核磁共振，两年后的一天，查到了肝癌。我看到这个之后，我怀疑我也会是这样，我看了很多资料，表明血液的检查会早于影像学，我更加觉得自己有肝癌，只是没有查出来。我该做的检查也做完了，后面我一周去查一次甲胎蛋白，其实一周一次完全没必要，但是我很害怕，都说肝癌死亡率高，我想着它一涨上来我就去做核磁，尽早发现尽早手术，应该能治愈。下面是后面做的甲胎蛋白的值的记录。
9月22日：10745
10月14日：6747
10月28日：10177
11月5日：8688
11月12日：9945
11月19日：10538
11月26日：9388
期间有一天，在小红书问到一个朋友，说有一种叫颅内生殖细胞瘤，会导致甲胎蛋白非常高，她也做了petct没查出来，做大脑的核磁查出来了，我觉得自己跟这种情况非常相似，我立马就去做了大脑的核磁共振，结果还是没有问题。（大脑检查结果找不到了）
这段时间我也在好大夫上面问一些其他大医院的医生，看其他病例有没有相似的情况，有的医生也说他们遇到过类似的情况，甲胎蛋白很高但是查不出问题，有个医生说，只要不是一直升高，而是在一个范围内波动就不用担心，他说肝癌导致的甲胎蛋白都是一直升高的，只升不降。我在网上也问到了甲胎蛋白高但是查不出问题的朋友，但是好像都没有我的高，他们都是几百几百的，然后我爸也去参加了体检，他的甲胎蛋白也高，跟我差不多，肝脏的彩超也是没有问题，这时候我的心里压力就小了一些，觉得可能就是遗传，有没有什么方法能证明是遗传呢。
上周我又去查了下甲胎蛋白。7000多，还是老样子，但是也没有升到很离谱，医生说隔段时间查一次甲胎蛋白就行了。
分享一下我的经历，希望能对有相似情况的朋友提供一点帮助。在医院里跑上跑下和等检查结果的日子真是非常痛苦，希望大家健健康康，每一次检查的结果都是无异常。

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