宫颈活检后，还要做免疫组化意味是癌吗？

非诚勿扰孟非

朋友们大家好，欢迎来到施法迪健康大讲堂，有位患者问了好几天，“宫颈活检病理结果出来了，有挖空细胞，是宫颈癌吗？医生要求做免疫组化，这个免疫组化结果出来，最坏的结果会是什么？好怕啊！”今天我们来聊聊这方面的问题。
大多数人都认为，宫颈活组织病理检查是宫颈癌确诊的金标准，可是宫颈活检病理结果出来，医生还要建议再做一个免疫组化检查，是不是已经恶化为宫颈癌了？
下面我们就来了解一下宫颈活组织检查和免疫组化检查。
宫颈活检就是从宫颈上取一小块或几块组织，放在10%福尔马林溶液中固定，送病理科做切片，染色后，显微镜下观察分析细胞形态，作出病理诊断。
免疫组化也是病理诊断中的一种检测方法，它是应用免疫学的基本原理，即抗原和抗体能够特异性结合的原理来确定组织细胞内的抗原抗体变化，检测细胞内蛋白水平的改变。
宫颈活检和免疫组化都是病理检测的方法，都是确诊宫颈癌最可靠的依据，无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过活检以确定癌症的病理类型和细胞分化程度，通过免疫组化诊断恶性肿瘤的转移性和原发部位。
此外，通过免疫组化还可以确定一些病原微生物的感染，比如HPV感染、结核感染、幽门螺杆菌感染等。
对于HPV感染的患者来说，如果在活检病理中发现了有异型生长的细胞，宫颈出现高级别的病变程度，就会建议做免疫组化。做免疫组化不一定是癌，而是进一步确诊病情严重程度和病理类型，以及有没有发展到宫颈癌的可能。这种情况做免疫组化时不需要再取病理的标本，根据宫颈活检的标本就可以做到确诊。如果免疫组化的结果确定宫颈活检的病理结果是正确的，就可以确诊；如果活检病理和免疫组化的结果不相符合，要以免疫组化的结果为准。
宫颈免疫组化结果由几个部分构成：首先是抗体的名称，CK19、Ki-67、P16这些都是抗体的名称。其次是括号里的加减号，减号代表没有这个抗体，加号代表有这个抗体，加号越多表示抗体越多，也就表示异常的细胞增殖越快、分化差、浸润转移快、预后差等不良影响。另外，在Ki-67（+40%）还带有一个百分数，这个百分号代表阳性的比例，一般比例越高代表病变发展越快。
很多人会以为发生癌症了，所以通过免疫组化来清楚了解癌症的严重程度，这种想法是错的。免疫组化只是常规病理的一种补充，能够结合病理做到进一步定性、确诊，与恶性肿瘤没有必然关联。
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