你们怎么发现淋巴瘤的？

病理医师

你们怎么发现淋巴瘤的？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/361244657

清风寡欲

2021年2月因为别的病看消化科做的CT，提示肠系膜、腹后膜淋巴结肿大，当时可能比较小，报告上没有显示大小，消化科的医生对淋巴结存疑，建议我看了泌尿科（可能报告显示肾囊肿），泌尿科看下来说没问题，建议我复查甲状腺，甲状腺医生觉得不是甲状腺的问题建议我还是看泌尿科，一个循环下来我有点晕，半年后复查了B超CT没有变大，我就没怎么放在心上。再后来是22年四、五月份，上海“居家”办公期间，堂嫂因为癌症复发去世，才58岁，对我触动很大，我准备给自己买一份保险（看到这里，可能大家会觉得我推销保险，真不是），我也是机缘巧合前同事去做保险代理推荐的，我看价钱合适就准备买一份，然后保险公司审核时让我去复查淋巴结并确诊。


我呢，毛病还挺多的，上半年刚拍过CT，怕辐射，这件事情就搁浅了，后来下半年腰突症犯了，加上新冠疫情，一直拖到了今年三月份。我想着阳康后复查复查，再把保险买了。结果查出问题、淋巴结变多变大了，因为不懂还是看的泌尿科，非常幸运这个医生比较仔细，详细看了报告又询问了我的其它病史，建议我去做个petct或者看免疫科，而且强调了最好去做petct，他们医院是没有做petct的，他让我自己找地方做，这个时候我就感觉事情没那么简单了。回家后查了很多资料，腹膜后淋巴结，好多是因为什么什么癌转移，我就坚定了检查的决心。
2023年3月21日，华山肿瘤科一般门诊，查了很多资料，当天我是想去咨询做petmr的，据说比petct更敏锐，但华山没有。3月24日，去瑞金找了外科专家，他建议我去做增强MR（这里有个疑问，增强MR到底有没有辐射，这个问题我也是查了好久，非专业人士一知半解没得到确切答案，造影剂对身体应该也是有副作用的吧？），瑞金的检查需要排一个月，一个部位的增强MR大概要1800多，我需要做两个部位，为了尽快得到检查结果，我去了医生推荐的某影像诊断中心，空腹六小时、当天做第二天可以出结果，但都是自费的，去那里做相当于损失了医保可以承担的部分，大概几百块钱，关键时刻这点钱就不计较了。后来为什么还是做了petct呢，了解下来增强MR需要半个小时，还有噪音，我又有点幽闭恐惧，平时做一般核磁都会头晕冒虚汗，影像中心的医生了解我的其它病史后也建议我做（petct更贵可能也是原因，自费7000，去医院做也是全自费），在这里我建议对于自己的治疗还是应该多查资料，和医生多沟通，打有把握的仗。我查资料的时候看到有些病例先做了增强CT，后来又做了petct，据说petct是为了确诊后分期，不知道我的决定是不是为自己免去了一次检查。我本来是很忌讳petct的辐射，后来想想比起辐射，我需要的是放心，可以扫出全身大部分病灶，当然每个人具体情况不同，多询问遵医嘱，还有经济上的考虑。第二天拿到报告疑似淋巴癌。


据了解一般FDG2.5以上，恶性的概率比较高，当然也有特殊情况。看了报告以后我还是有点不敢相信，我担心FDG更高的回肠是原发灶。后来又咨询了血液科和影像中心的医生，得出的判断淋巴瘤的概率更高。也就是昨天下午，我决定好了做腹腔镜活检。我是这么想的，我的淋巴结都比较小，我担心穿刺穿不到，白挨几个洞。这里要表扬一下我找的外科医生，之前给我做过其它手术，他特别仔细的看了我的报告和影像图片，说颈部淋巴结可以随访、跟我说了手术方式腹腔镜，他说会帮我一起看看脾和回肠，如果看不清楚会再开一条小口，我非常放心地回他不要紧。我准备到时再咨询他能不能看看我的肝囊肿，这个时候觉得做医生多好啊，当然也很辛苦。我一般是个很好的病人，特别配合医生，我运气也好，碰到的医生都很好，有些还经常联系。
说回淋巴瘤，从一开始有点难以接受，到现在基本消化。各方面的原因影响了我，当然最大的原因还是我自己，双鱼座，比较容易共情，心肠又软，还是个热心肠、说白了有点瞎操心。容易取得别人的信任，大家有烦恼的事都爱找我商量解决、碰到我在乎的人容易把自己的情绪代入进去，自己的妈妈身体不好六十几岁就离开了我，伤心了好久，爸爸呢爱折腾，经常有人找我告他的状，有时候还要我收拾烂摊子、出钱又出力的。儿子出生后压力也大，希望另一半更加上进点，可以为儿子创造更好的条件，但是谈崩了，大家互相不体谅，有心结一直没解开。2016年妈妈去世、工作调动，2017年初外公去世，2017年10月自己做了甲状腺癌手术，那几年真的是乱糟糟一堆事情。特别庆幸自己只是甲状腺癌，但是我仍旧没有意识到应该好好调整更好地对待自己，让我操心的人还是那样、我操不完的心，有时候甚至觉得活着太没有意义了，就是来受苦的。工作也变得更有挑战，但是为了钱只能坚持，失眠脱发皮炎一系列问题都来报到，所以癌细胞才趁虚而入的吧。昨天血液科的医生说，我的淋巴结拖了两年，应该是惰性的，有可能不属于危重，希望借他吉言，是早期的有个好的分型。我还想多陪陪家里的娃，虽然中二青年常常惹我生气，但是会催我快点去看病，还问我要不要他去医院陪我，突然之间好像懂事了。我这几天突然舍得扔家里囤着的物品了，衣服包包这些身外物真的不重要，健康最重要。
活检日期大概在两周后，会再来更新的。樱花 烂漫的季节，希望大家都顺顺利利的！


以上写于2023-3-30
此刻2023-4-8 凌晨三点，在医院住了两晚睡也睡不好。昨天又做了增强CT，由于总总原因空腹三小时不到，希望不影响结果。4/10手术，两天的突发事件让我心力交瘁，腰突也影响了不少，现在基本落定，却开始不淡定。累，昨晚七点就睡了，八点多醒，九点又睡、十二点醒，睡不着头疼，得想办法回家睡，医院管得太严。
以上写于2022-4-8 凌晨三点 在医院睡也睡不好
2023-4-24 早上八点，此刻正在去瑞金医院的路上，准备找病友都推荐的王医生加号咨询，希望一切顺利。
病理报告是上周二拿到的，滤泡性淋巴瘤1级、分期可能是III期，不太确定，病灶多发、如果侵犯骨髓好像就是IV期。期间查了很多资料、去肿瘤医院也咨询过，下一步怎么走有点模糊，说可以随访、也可以治疗、可以靶向治疗，我倾向于多找几个医生问、期待能得到个最佳答案。如果复发的可能性大，那就先随访。最近用脑过度，家人们的关心，我疲于应付，医学知识的匮乏，我迷茫。但也庆幸是相对好治的淋巴瘤，暂时不影响生命。
再记录一下一天的经历，早上兴匆匆跑去加号，堵车、路上将近一个半小时，早饭没有吃，有点晕把A1318诊室当成C1318，那个医生刚巧来得晚电子屏上没有显示名字，也是个女医生，我把她当成了要找的王医生加了号，挂号凭证上有显名字我也没反应过来，傻等了一个小时才发觉，然后再跑去正确的诊室门口，幸运的是十点半还能加号，貌似加到了最后一个号。然后等了将近五个小时，医生判断快速果敢、建议我治疗，初步订了GR方案、开了住院单，说要等2-3周。是权威医院的权威医生，我悬着的心终于放下了，安心等通知。
等待期间和几个患者家属聊了聊，好几个都是新冠之后影响病情、也影响了治疗，一个是阳了后肺部感染无法化疗、另一个有中风迹象身体不能正常活动，还有一个是帮另一半来帮复诊的、懂好多淋巴瘤的知识，真是羡慕，我才术后两周一个人跑来，主要我也不会叫苦，算了不想了。
2023-4-30
又一周即将过去，和公司终于签了解约协议，出于种种考虑、已经算是最优方案了，过多的利益不去追求、似乎太多幸运也不会落到自己头上，至少看病的资金不愁了，复发不复发的想太多也没用，一步步走，保持好心态。
认识了几个已经在瑞金治疗的患友，得知我住的转化大楼是隔离病房，不能有家属陪的，这可吓到我了，本来就身体弱担心化疗的反应，又开始不淡定了，得想办法换病房才行。
2023-05-01
对未知的世界总是会恐惧的，一切又不受自己掌控了，这种感觉可真不好，我不喜欢，可是又没办法。又约了几个医生，到底要不要重新挂号呢，想多了又没有好好睡，头疼、不舒服，也不想吃东西。
2023-5-4
找肿瘤医院的陶主任加号竟然同意了。好几个病友都推荐他，我想最后再问次诊，要治疗的话就放心治疗了。没想到是意料之外的结果，说可以观察，突然之间好像看到了救星，我还可以正常生活一段时间，完全是天赐的礼物，不知道说什么好了。然后就买了一眼看中的小包包和裙子，希望能治愈我这段时间受伤的心灵……
我是这么想的，不是说让你治疗的医生一定是不好的，但是让你观察的医生一定是良心医生，要不然他有钱为啥不赚呢？！滤泡复发的概率很大，当然转大B的可能也有，看我怎么权衡、怎么选择，在人生的各个阶段，选择很重要、运气也很重要。当然，生命的长度很重要，生命的质量也重要。
接下来就拼心态了，少些担心、不要焦虑。
如果你不幸得了淋巴瘤，首先你得找个好的医生、值得信任的医生，然后就遵医嘱。当然你还得多学习，要懂得必要的知识，在需要选择的时候才不至于那么茫然。
很庆幸在我不太顺畅的生命旅途中，碰到的都是值得尊敬的好医生。写下这些，与大家共勉。
㊗️接下来的我们都顺顺利利的！治病的早日CR、观察的永远观察✌️
2023-5-18
昨天去拿了住院备案等、要交保险公司理赔的，看了手术记录，原来术中拿掉的是融合淋巴结，有五公分了。不知道是在3/24-4/7期间长融合了，还是petct没查出来，也不知道到底有多少大于3公分的，是不是有治疗指征了。本来是笃定选择观察等待的，现在又有点不淡定了。


还有件很糟心的事，不知道在这里说是否合适，但是真的很糟心。牵涉到自己阿姨和表妹一家，真是无从说起，从此就活在人言可畏中。算了算了，我也无能为力，适当帮助吧！有时候人怎么活也是靠运气的，无能为力。
2023-5-21 小满
想起去年疫情期间，知道了北大满哥，一段特别的日子，如今物是人非，也许只是我自己想多了。人生不求太满，小满即是圆满。
为了补偿最近特别辛苦又煎熬的自己，昨天看了校长的演唱会，520，自己给自己一份特别。买的绿植招来了蜜蜂 会是好运来临么。头有点疼，要去确诊是不是得吃高血压药了。


2023-5-24
时间过得好快啊，从3/24做petct至今已经两个月了。感觉腹部、腰围变粗了，不知道到底是胖了还是淋巴结又长大了，有好多的疑问无解。外面二阳很多，都不敢出门，我们这些高危人群要怎么办。时隔十八年换了窗帘，方便拆卸清洗，任何技术都是越来越进步，医学也是。有报道说pi3k进医保了，方法越来越多，都是好消息。生活在日新月异的时代，好好生活才是最聪明的，其它都是浮云☁️到最后拼的就是长寿，当然前提是有质量。1931年生的外婆，现如今还能自理、每天一场纸牌麻将，多向她学习。


2023-5-29
618年中大促从5/26就开始了，买买买、败败败，我也算半个冲动型，客厅的空调也有18年了，总是会让我发现霉斑，现在有高温杀菌的，就是贵点。就是因为空调变相让我看清一件事情，发现自己经常花钱找罪受，怎么办呢？！贪便宜买了西太后的手表，包装真心不错，实物不是很喜欢，再去买点什么让自己开心开心呢？！




2023-5-30
这几天经常会觉得腹部两侧隐隐作痛，是不是淋巴结在作怪呢？还是担心那个部分被切的淋巴结，不知道长成了什么样，淋巴结的融合只是空间的关系吗？无知的担心中……天气不好气压低，没啥精神。
2023-6-5
新的一个月，术后将近两个月了，立了flag好好度过每一天，没有做到，睡眠也不好，被这样那样的情绪左右着，分了心无法释怀。


看到这句话，发现已经没有想留住的人和事了，曾经有过吧，现在不想奢求。以前会舍不得外婆离开我，可是自己已经无法好好地活在世上，想什么都是徒然。实在无法忍受只是为了活着而活着，以前操太多的心在为下一代提供更好的条件上，没有好好陪伴，当发现陪伴很重要时，突然觉得他已经长大不需要了。所有的难道不都是徒劳吗?我创造了什么，又能留下些什么？还需要别人操心帮助？！我最怕的就是麻烦别人、成为别人的累赘，用一生的积蓄去买命！看到有病友因为淋巴瘤离开了，有点感慨又有点低落。




2023-6-29
好久没更了，晕晕乎乎度过手术后两个月的日子，也没怎么出门锻炼，就骑过两次车，看了一部偶像剧，被张彬彬圈粉，和吴倩演技都挺丝滑。本来以为这个月就这么度过了，会在30号进行五天西安行，人算不如天算，准初三学生学习任务太重，加上老外婆住院了我也放不下心、大家都瞒着我，而且老人的病，家里的关系都挺微妙，毕竟92岁了、我不可能再像以前一样执着不肯放下，我也没法冲锋陷阵。以前想过如果她生病了，我是不是辞职好好陪陪她，妈妈不在了，一直是我放不下，希望她能陪我久一点。热度一直不退，突然又搞个拉肚子，希望青霉素有用，久病床前哪来的孝子。
2023-7-10
好快啊，手术后三个月的日子。上周五去开了检查单，不知道淋巴结长势如何，忐忑。今天也是外婆出院的日子，前前后后20天，是个顽强的老太太，关键时刻我能向她学习么？希望有后福，她的子女们少一些矛盾，太太平平过好接下来的倒计时。我呢，还是那个眼里容不下沙子的人，总觉得自己全心对待的人也会反过来这么对待我，错了，大错特错。最后能陪着你的只能是自己，我们用尽全力，只是度过了平凡的一生。共勉！

长长的路

没有其他症状，只是腋窝下有疙瘩，去医院做了B超，皮髓质分界不清，有丰富的血流信号。 淋巴穿刺两针是良性，血液等其他都是正常。
昨天手术病理分析  淋巴组织增生性病变，滤泡淋巴瘤待排。  做了免疫组化，等结果中。
我大学还没毕业，姐姐也还没结婚。还没有让我爸过上一天好日子，现在就期盼着不是淋巴瘤。
期待好结果，我以后不惹爸爸妈妈生气了，我好好学习好好工作好好赚钱快点结婚生孩子，让爸爸妈妈开心每一天


周二中午动的手术，今早医生说是良性，妈妈没和我说，爸爸也没和我说，姐姐也没和我说。 爸爸妈妈以为姐姐和我说了，姐姐以为妈妈和我说的。 中午妈妈回家才和我说的。
太开心了我，从一开始了解时候的担心，后来越了解越放心，结果终于出来了，是良性。 我感觉仿佛给了我爸第二次生命一样。
又可以继续做开心的小女孩了。

7月27，医生今天说  百分之八九十是良性，但是还需要去齐鲁医院做个基因检测，家里的心 一下子又揪起来了。  希望是好的结果。  
7月28，医生打电话说是淋巴增生，明天让我们去办出院手续。

同花顺

挺突然的，5月疫情稍微松点，返回学校培养单位，正好姨妈来了。右乳有个肿块，因为之前大概1年了还是2年了？就是有个肿块，但是是随着姨妈来疼，平时也不疼，也没注意去医院看。所以那时候觉得它是不是长大了？（到现在我自己都不知道到底是先乳腺增生？还是我一直带瘤生存）我就等姨妈结束一周再看看，可是后来我觉得有点鬼。不对劲，就去医院看了，做了b超提示可能是浆液性乳腺炎，让我病理穿刺，我还觉得麻烦。哪个女人乳房没点问题，也就不情不愿的穿刺，后来初诊的医院病理出来了，考虑淋巴瘤，建议我去上级医院病理科会诊。懵逼啊！！！！


对，然后突然天昏地暗至黑时刻来了，确诊了是淋巴瘤，伯基特。


哎。。。。。后面心酸的话就不说了，反正就治疗吧。




所以说体检还是很重要的，有问题及时就医。宁愿恐癌，也不要觉得怎么会是我。我也觉得我年轻，才二十多，癌症怎么可能得，再说了这个病发病率才3/一百万，男2:女1。。可是吧，概率对于个人来说只有0和1。


商保也要买的。我是学校买的医保，没买商保，但是我的培养点是外省。所以异地就医报销比一下砍了很多，之前18年还买了商保，19年觉得我还年轻，续啥，结果20年就。。不过我这后辈子也是被商保拉黑了，还好社保不抛弃我。。
年少轻狂哈哈哈，道理都懂，就是不做。早睡早起，积极锻炼，注意饮食，摆正心态。老一辈总说差不多就行了，不要让自己太累。我还觉得烦，人总是在吃后悔药。。。

确实我得病挺突然的。。。可能看似偶然实则冥冥之中都是必然吧。

卡卡

这是我19年年初写的。。。

大年初七，我终于回家了。
去年23岁，今年本命年
我是非霍奇金淋巴瘤一期A型弥漫大B细胞瘤
位置在前纵膈
我现在潜意识里也接受了淋巴瘤就是淋巴癌这个事实
去年八月底，早上起来我就感觉有点头晕，然后盘腿坐在床上，然后等我醒的时候我以为我自己睡过去了，其实我是晕过去了，我就穿衣服准备出门，但是实在有点胸口有点疼，头也晕，所以我就坐在床边了，等我第二次醒了我发现我已经趴在地上了，垃圾桶也被打翻了，我的腿弯曲叠着，我就站起来了。往门外走，胸口越来越疼，眼睛也有点看不清东西，觉得有点眼花，走路也不稳，实在难受，就在客厅的沙发上坐了一会儿，因为跟我爸刚给我打了电话还等着我跟他去体验店看手机，我着急出门，就又站起来了开门，走出大门转身准备关门的时候。我的左手还在门里，但是我已经意识不清了，我就一直用右手使劲关门，等于我自己的左手在门里，我的右手一直在碾我的左手，反复关了几次，等我再有意识的时候，我已经盘着腿坐在我家门口的地垫上了。头和左手自然下垂，右手还在门把手上。我就意识到我需要看医生，当时已经看不清字了，完全是凭着颜色摁了打电话的图标，还好刚给我爸打了电话，拨通第一个，让我爸来接我，然后我特别慢的站起身开始下楼，下楼时能看到窗户的那一面就觉得眼前特别亮，有点眼花看不清东西，但是下到暗面就觉得眼睛稍微好点，然后走到小区门口，那时候我能看清东西。但是实在太难受了，就坐在马路边上了，然后刚开始有点缓和，我看到我爸的车过来了就站起来了，然后就眼前越来越亮直至失明看不到了，最后就去了医院
当地医院拍b超说，看不清是什么东西然后转到北京去治疗
我从小到大没有住过院，家里没有病史。我自知不是大善人，但好歹日行一善，看到乞丐会给零钱吃的，看到流浪动物会跑去买吃的，有的不怕人的还会洗干净发朋友圈找领养等，我觉得就算是肿瘤肯定是良性的，我没做过伤天害理的事。带着这个想法，我们开车到了北京，一路上，十分痛苦，我跟我妈说，求我妈把我从车里扔出去，因为实在太疼了。
刚开始怀疑我是肺部问题，后来抽血，做穿刺活检，拍各种CT.折腾了十天吧，让我转科，说我是淋巴瘤
淋巴瘤没有良性，淋巴瘤就是淋巴癌
晴天霹雳，怀疑人生，
化疗到现在，六疗以后差点挂了，用药用到肺损伤，现在又肾结石，胆囊炎痔疮等
1.29第七次化疗，住院到2.11，其实我2.3就能出院，但是因为六疗以后太危险了，如果回到本地有突发情况过年也不好及时住院，所以我24岁的本命年是在医院过的，自己在医院，天天点外卖，同房病友都说我，吃的没有营养，我也知道啊，可是有什么办法？


(;´༎ຶ(oo)༎ຶ`) 分割线 o(╥﹏╥)o
晕倒，昏厥，失明，
刚做完第七次化疗 有空详细补充

队长是我

母亲2018年7月份，荨麻疹严重，去山东省立医院就医，开口服药和抹的药，当时专家说:长荨麻疹，说明免疫力低，这样的体质容易长肿瘤。
         10月份母亲荨麻疹复查，查了个血常规，发现血小板65，低于正常值。当时身体无明显不适，遂建议两周后复查血象。两周后，血小板60，母亲此时已感觉腿里没劲，并且一直觉得不饿，体重减轻10斤，伴脾肿大、浑身淋巴结肿大。
         11月中旬浑身没劲，一走路就心慌，浑身是汗，遂入章丘区人民医院检查。查血、CT 、B 超、骨穿、淋巴活检、免疫组化……最后确诊为:非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B ，中高危，伴47%骨髓侵犯。
      12月初，转院至山东肿瘤医院，进行了为期八个疗程化疗，用的R —CHOP 方案。期间化疗后经常高烧不退、恶心、食欲不振、脱发、免疫力低下。母亲强忍病痛，一一熬了过来。
       2019年6月，PET 显示CR ，结疗。
       9月复查，肺部有一豆粒大小阴影，考虑到体内有美罗华，复发可能性小，遂回家观察。
       11月脾肿大，浑身乏力，复查，阴影增大，做肺部穿刺——活检，发现少许弥漫大B 淋巴细胞但血象十分糟糕。
        12月25号入院，一系列检查下来，确诊:淋巴肉瘤细胞白血病。
        2020年1月4号，转齐鲁医院血液科，进行化疗。1月17号清晨，上消化道出血，母亲开始大口吐暗红色血，医生下病危通知书，出院。
         2020年1月21号，21:25，母亲去世。
         从此，我与妈妈阴阳两隔，我成了没有妈妈的孩子。想妈妈，想妈妈，想妈妈……愿天堂没有痛苦。