从医路上听说过或经历过职业暴露吗？

John

小伙伴们一致认为，职业暴露比医闹更恐怖，大家来聊聊职业暴露的事吧...
我先说一个，一护士夜班不慎被乙肝病人血液污染的针头刺伤，处理及时，4h内注射了高滴度乙肝免疫球蛋白，阻断成功。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/67928773

队长是我

收治过一个电击伤病人。
他手部触摸裸露电线，左胸部刚好触碰有个铁杆。
电线——手部——胸部——铁杆形成一个短路。
手被烧焦，胸部也电击出巨大的烧灼溃烂伤口。
送来我这里已经是十几天后的事情了。
命是保住了。
来截肢断臂求生，同时胸部大型创面血肉模糊，需要皮瓣修补（准备切割大腿上的一块皮肉去修补到胸部）。
一期做了截肢和胸部清创平整创面。
打算胸部伤口稳定没感染了，做二期皮瓣修复手术。
术后三天，我值班。
晚上十点半，护士查房交班查房。
忽然护士尖叫：快来人！快来人！喷血了！
我刚好在办公室写病历离得不远，听到尖叫声跳起来，跑过去！
迎面来一个护士，血喷了一身，像是花洒喷在墙上，点点滴滴，猩红一片！
她看到我，立刻带我狂奔。
病床前，另外一个护士徒手按着病人的胸部伤口处。
包扎的敷料散落一地。
血还从护士手指缝隙不时飞溅一些出来！
没法完全压住出血。
她的帽子，头发，眼镜，口罩，脖子，衣服全部都是血！
我立刻上前接过手，也根本来不及带手套，
徒手压住喷血位置。
交换瞬间，也被喷了一脸血！
然后吩咐护士，立刻去换药室取来清创缝合包和缝合线！
一个护士很快把缝合针线摊开，递给我。
另外一个护士在旁边打手电筒照明，病房灯不够亮。
我就那么一寸寸地松手指，一点点挪动指头，暴露出血点。
然后在松手瞬间，大针缝合出血点，准备缝扎止血！
针缝过去，立刻又用手按住出血点。
吩咐护士徒手打结。
终于，血基本止住，不喷了！
但是还是不停地渗。
我这次看清视野，
再缝合一针止血，轻柔地打结，
血才彻底止住！
再用纱布和弹性绷带加压包扎。
这是才发现，我的后背彻底湿透了！
分不清是汗水还是血水！
做完这一切，洗完手，回到办公室。
护士才尖叫，病人有乙肝病史！
我当场心里拔凉拔凉！
但是，当时的情景，根本脑子不会想到这些什么传染病啊，乙肝啊，梅毒啊？艾滋啊？
脑子里只有抢救止血，不止血人就没了！
不幸中的万幸，当晚参与抢救的三个人都有打乙肝疫苗，抗体都是100以上，具备强抵抗力！
但是，现在回想，还是心里一阵阵恐慌！
如果重回现场，我会不会扑上去抢救？
我想我大概还是会的，职业本能！
但是，我每年都会自费查一个术前八项定量检验！几百块，也毫不犹豫，买个心安！

大力水手

之前给乙肝产妇做剖宫产的时候，主刀医生缝合时不小心针滑了，刺破了手套刺伤了手，出血了，后来用了免疫球蛋白阻断，幸运的没什么事。
还遇到过一个尖锐湿疣合并梅毒的产妇，下面菜花长得一大块一大块，堵住了阴道肛门，做剖宫产，全程紧张，每一个动作都小心翼翼，一台手术下来，后背直接湿透。
还记得手术结束，按常规操作清理观察阴道内积血，我看着主任把手指伸进那一团团的菜花里……

大力水手

本人临床实习生，在给一个风尘女子清创时，在进行局部麻醉时， 喷射出来。沿着白大褂喷到眼睛里面，白大褂有一路斜上的 路径。当时带教老师在旁边，我用方言说了一句:“ 到了眼睛里面”带教老师立马带手套接手操作要我去用生理盐水冲眼。
当时心里很紧张，一个人坐在办公室不知所措，当带教老师处理完毕后就问我清洗完了没？就在哪里写急诊病例。
我当时心想:“我不会碰到了传说中的不上报的带教老师吧”
当带教老师处理完了后，就掏出手机:“是耳鼻喉了吗？这里有个学生。病人 到了眼睛里面，生理盐水冲洗完了还要用别的药冲洗不？”
耳鼻喉老师回复:“加用一个妥布霉素滴眼液清洗吧，报院感，要求病人做输血前常规”
我老师立马就用自己手机挂号，然后开了那瓶眼药水给我。我当时想着要去窗口付费吧，这个费用不能老师出，没有想到老师直接在医院公众号里面直接付款了。
病人当时还在打破伤风，一万个不愿意抽血，说自己没病啥的。老师就不停的劝说，最终还是同意抽血。
老师也打电话给了院感主任，由于晚上10点了，院感主任没有接。我老师又一直在联系别的科室。然后我老师要我联系科教科老师。
科教科老师不停的安慰我，告诉我处理办法！也在积极帮我处理。




当时听到那段语音感动的我差点要哪个啥了。内容有安慰，还有处理办法。同时也告诉我传染病早期是可以治愈的，不停的心里疏导。


这是与科教老师的聊天记录。带教老师也不清楚上报流程也在帮我积极联系，带教老师以为周末院感不上班。所以要我星期一去上报。




这里当时好感动，非常庆幸没有碰到传说中的带教老师(就是要你私底下别上报然后自己扛着的那种传说中的)
今天老师也告诉了我许多小妙招。

• 如果带教老师不愿意报，住院病人就去查病历，住院病人基本都有的。一旦发现有传染病，就别管直接去院感。如果没有万事大吉
  
• 门诊病人，病人还在就带着病人去抽一管 ，自费都去送检。(这是带教老师不愿报院感的情况下)自己追踪结果。
  
• 没有抽到，也不清楚病人情况，直接去疾控中心申请阻断药。都是免费的自己老老实实吃一个月吧。
  

分享这些，我主要是庆幸自己遇到的老师对我很负责。也想告诉我们实习同学，千万不要怕，不让报就自己报。反正自己安全第一。我没有高尚的情怀去隐瞒这件事，因为我也怕。
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实习都已经结束好久了，评论区最好奇的就是我怎么知道是风尘女子的，以我的理解，1外省的，2小县城，旅游业不发达，交通更加不发达，高速公路都还没有通。3

队长是我

职业暴露曾经离我非常近，估计终身难忘了。
本来应该是一个在ICU跟随师兄值班的普通的夜班。
“8床的动脉穿刺针赌了，有创动脉压测得不准了，你过来重新给他打一个吧。”护士姑娘打电话给师兄。
立刻开干。
洗手、定位、穿刺……血出来了，准备送针，拔出针芯……
不顺利，送针犹豫了一下，可能偏了一点。而且好像血凝住了。
让护士帮忙取一支10毫升的生理盐水，准备冲一下针，看看是不是不通了。
结果，没想到针完全堵死，生理盐水没有从针尖流出，反而从末端滋了出来，飞溅的液体带着一点病人的血液，飞溅到师兄额头上。
啊，整个人都懵了。
“这个人是梅毒阳性！有没有溅到眼睛里？别愣着，快去洗脸！”边上的护士小姐姐突然惊呼。
“赶紧去洗洗，至少五分钟。这个人TPPA阳性，TURST
和梅毒滴度的结果都还没有出。但这个人之前确诊并治疗过。现在不知道病毒滴度怎么样。你直接溅到眼睛里了吗？还是只是皮肤。”
边洗脸边回忆，“好像是，只有额头上一点，而且我戴着眼镜。”这个时候无比感激自己近视了。
“保险起见，等下填个职业暴露的表格，然后马上去盖章拿药，拿到药后去急诊打屁股针，一边屁股挨一针青霉素，据说非常痛。”
当时师兄说他没有心思细想，会不会真的很痛这个事情。
等拿到药在急诊做皮试的时候，内心开始慌。
“先跟你讲噢，打这个针很痛的，忍着点。”急诊的夜班老师说。
很坚强地打完了两针，好像还行，感觉被骗了，其实没有那么痛。
然而我们错了，第二天早上起来，臀部感觉酸胀，走路都有点受影响。
后面8床的检验结果出了，滴度是阴性的。我俩都松了一口气。
在临床上工作，一定要保护好自己啊。

卡卡

太多了吧，防不胜防。
以前在阳性病区时，从来不摘手套，并且手术手套里面还会套上薄膜手套，和任何东西接触都要洗手带手套，自我保护意识相当强。
就是这样也会中招，有一次给病人下机，静脉管路的卡子卡到手套了，没在意，扯了一下手套继续操作，然后病人穿刺处渗血了，出来完后满手是血，继续处理管路擦机器，取手套时感觉不太对，内心一阵狂跳，满脑子都是完了完了完了，最近不爱吃蔬菜手上长了好多倒刺，又被我撕掉了，手上全是伤口。手套还没拿下来就想哭，那种触感肯定是手套破了。
满心都是怎么办怎么办，现在怎么办。果然，慢慢摘下手套，手上一层水，沾有淡红色的血水。上报科室感控员，去感控科。抽了血，测了滴度。还好感控科医生说没啥，这种滴度一般不具有传染性。让我一个月还是三个月去复查，我给忘了。
复查后什么都没有，然后没有然后了。继续上班继续干活，只是现在带着手套也尽量不和血液直接接触。我们主任说，像我们这样的工作环境每天和数不清的抗生素接触，可能以后要感染的是超级细菌。