为啥国家要做医药集采？对你有什么影响？

Rose

什么是医药集采？

国家向各家医院征求所需药品目录与数量，之后向社会公开招标，中标药企与当地医保局在会议室谈判，国家以其公信力及稳定销量来和药企议价，药企供货后，医保局再将药品分配至各家医院。



医药集采流程

为啥国家要做医药集采？

对于患者来说，为药品和医疗器械支付的费用实在太大，国民平均收入与医疗支出费用严重不符，影响民生。
已经出现了部分医生一边将药品和设备卖给患者，另一边吃着药企回扣的现象，不把心思花在治疗患者上。
对于药企来说，既然销售端大多掌握在医生手里，那就将企业的重心转移至维护医生关系上，而逐渐忽略了对药品的研发。
国家怎么做医药集采？

国家已经充分意识到此问题，在国家十四五规划（《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》）中已明确了医疗保障改革的措施，到2025年，每个省集中采购的药品要达到500个以上，这是国家给出的非常具体采购指标，能看出国家的决心。
医保局已经从2018年开始做了六批集中的药品医疗器械的采购。特别是在2021年底的第六批，首次集中采购治疗糖尿病的胰岛素，需求量为两亿只，总金额达170亿元人民币，开创了国内集中采购生物药品的先河。


医药集采对老百姓有啥影响？

买药和医疗器械便宜了，大大的获益！
拿治疗食管癌的脂肪乳氨基酸葡萄糖140ml的营养液来举例，该药品存在于国家第五批集中采购的药品清单中，原先患者购买一袋要花260元，而现在只需花费60元，其中医保支付50元，患者自费10元。
糖尿病的常见用药，德国拜耳生产的阿卡波糖，集采前价格为1.86元/片，集采后价格为0.12元/片，下降幅度达到86%。
心脏支架的降价幅度更猛，看下图。


医药集采对医生有啥影响？

从短期来看，医生的收入和生活质量可能会下降；但从长期来看，这是必须要走的路，不然不良心的医生会赚得盆满钵满，而认真服务医生的患者收入反而上不去，会造成劣币驱逐良币的恶劣环境。国家药品集采制度，再配合医生薪酬改革制度，让以患者为中心，注重医疗质量的医生获得更多的收入。
我听一位曾做过医生的朋友说道，他们医院曾经有一位医生外号“宝马哥”。从他诊室走出来的患者都提了一大袋子的药品，几年后这位医生就开上了宝马。这是典型的过度医疗，拿着药品的回扣购买宝马。在集采背景下，这类医生的财路就被中断了。
医药集采对药企有啥影响？




六批集采的药品平均降幅 数据来源：医药魔方

在中国，公立医院是药企的最主要的销售渠道，如果不进入集采，药企基本活不下去。在“质高价低”的集采政策背景下，药企必须打破过去销售为王的思想，逐渐将重心放在创新、质量和成本上，不断增加创新研发能力、提升生产工艺和效率。
对部分药企来说，集采对他们的伤害是很深的，直接影响到了每年的营收，拿专注于生产心脏起搏器、支架的乐普医疗来举例，2019年相比2009年度营收增长了15倍，而2020年全年营收相比去年仅增长3.12%，被迫转型做AI与医美。
我也从我的沟通圈子里了解到，有一家非常著名的药企已经将自己的业务重心从药品销售上转至为患者提供服务上。
在集采的政策下，各个药企生存之道或有不同，期待看到各家药企的不同的转型路径。



医保局成员正在和药企“砍价”

医药集采对医疗互联网企业有啥影响？

在之前的一篇分析京东健康的文章中，我曾提到医疗健康的布局就像是玩连连看，竖线是患者，要把医疗服务、在线问诊、疾病管理串起来，横线是实体服务，要把体检、药房、医院、药品配送；布局的时候，落点必须要在2条线的交点上。
在这样一张连连看的网格中，药品只是其中的一个元素。我们依然应该以患者的健康为中心，挖掘他们的需求，服务好患者，从中找到自身的产品定位，而不是只想着卖药给患者去赚差价。
在集采的政策背景下，好处是药企和医院可能会被逼着来主动找医疗互联网公司进行合作，来一起服务好患者，说不定会摩擦出新的火花。

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