即使感染HPV，也不要轻易做活检，看完这篇文章你就明白了！

病理医师

感染HPV就会得宫颈癌的传言，让很多人都闯进了一个误区，认为查出HPV阳性，就需要做活检，以此来确认有没有癌症。其实HPV感染没有你认为的这么可怕，活检也不是随便就做的，接下来跟大家展开讲讲吧。
一、HPV病毒的两个分型
HPV拥有一个庞大的家族，成员有200多名，为了帮助大家更好认识他们，临床上我们将HPV根据致癌性，分为低危型和高危型两种类型。
（1）低危HPV感染：
主要包括 HPV6、11、40、42、43、44、61、72、81 等。会引起生殖器官表面出现肉质生长物，被称为“疣”。
（2）高危HPV感染：
主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73型等。高危HPV病毒，才是宫颈癌的罪魁祸首。


现在能明白了吗？低危和高危是两个不同的赛道，一开始查出就是低危HPV阳性，是不需要做活检的，如何去掉疣体且避免复发，才是你要关心的问题。如果报告单上写的是高危型号感染，那么下面的需要你仔细看。

二、什么是宫颈活检？
活检是“活体组织检查”简称，亦称外科病理学检查，是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。
它是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。



三、什么情况下做活检？
一般情况下，感染HPV只要做了TCT检查，结果很正常没有提示病变，其他的检查就没必要做了。如果发现有癌前病变，才会建议患者去做一个阴道镜的检查，根据病损的部位，来进行定点的活检。
如果HPV是阳性且TCT出现以下情况，需要阴道镜以及活检：
1、HPV阳性＋TCT（ASC-H）就是非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内瘤变。
2、HPV阳性＋（LSIL）就是低度鳞状上皮内病变。
3、HPV阳性＋（HSIL）高度鳞状上皮内病变。
此外需要注意一种特别的情况，那就是16和18这两个型号的感染，若是有这两个型号的感染，TCT且无异样的情况，那么得在3个月复查，且复查结果HPV仍为阳性，那么必须进行阴道镜和活检。



四、做宫颈活检疼吗？
活检听起来像是活生生切掉一块肉，所以很多女生做之前都会非常紧张和害怕。实际上没有这么血腥，甚至有些情况麻药都不用打。
宫颈组织主要是结缔组织和少量平滑肌组织，痛觉神经分布少，少量的取样并不会造成女性明显的痛感，即便有轻微的疼痛和痉挛样不适，也能忍耐，不需要麻醉。
但每个人的敏感和耐受程度不同，也有少数人过于紧张，会感觉极度不适，医生会根据情况帮助大家放松下来，不用太担心。

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