为什么我国不重视病理分析？

HaHa

国外很重视病理分析，请教知乎为何我国不重视病理分析？
======问题更新======
误诊率数据可能确实夸大了，但是据我所知30%是有的。（数据来源：http://news.xinhuanet.com/world/2014-09/24/c_127025497.htm）
北京一次病理活检收费40元，目前中国病理诊断的收费其实只包含技术费，不包含诊断费用。
在美国一个病理活检的诊断费用100至150美元，技术费用另算。
来自中国医师协会的数据显示，我国病理医生在2万人左右，平均每名病理医生服务7万人。每家三级医院约5.4名病理医生，每家二级医院约2.3名，只相当于美国的1/7—1/5。
在我国99%以上的医院，病理科不属于临床科室，收入少，待遇低，医学生都不愿意当病理医生。
上面是我所知的情况，所以我觉得国内病理科和病理医生是没有得到重视的。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/30382222

检验医师

微亚实验室：聊聊免疫电镜（9）

原创 十全斗 微亚实验室

编者的话：自2024年1月1日起，本微信公众号“十全斗”被授权在“今日头条“、”知乎”等网络信息平台上刊登中国生物医学电子显微镜独立科研机构——微亚实验室的科普文章，敬请关注。相关超微结构学术研讨和生物医学电镜技术交流等事宜，请直接与微亚实验室接洽联系。





微亚电镜网 | 微亚讲座 免疫电镜篇 （9）


微亚讲座--免疫电镜篇

Neuronal ER-plasma membrane junctions couple excitation to Ca2+-activated PKA signaling

Nature Communications volume 14, Article number: 5231 (2023)

内质网 (ER) 和质膜 (PM) 之间的连接是真核细胞中普遍存在的特殊膜接触。细胞内信号传导机制在 ER-PM 连接附近的集中使得这些结构域在脂质和 Ca2+ 信号传导和稳态中发挥关键作用。蛋白激酶 A (PKA) 信号传导的亚细胞区室化也调节重要的细胞功能，然而，PKA 和 ER-PM 连接域之间的具体关联尚不清楚。在这里，我们发现在大脑神经元中，I 型 PKA 通过 SPHKAP（一种 I 型 PKA 特异性锚定蛋白）定向到 Kv2.1 通道依赖性 ER-PM 连接域。SPHKAP 与 I 型 PKA 调节亚基 RI 和 ER 驻留 VAP 蛋白的关联导致 I 型 PKA 在与 ER-PM 连接相关的堆叠 ER 池之间集中。这种与 ER 相关的 PKA 信号体能够实现 PKA 和 Ca2+ 信号机制之间的相互调节，以支持 Ca2+ 流入和兴奋转录耦合。这些数据表明，神经元 ER-PM 连接支持由膜去极化和细胞内 Ca2+ 驱动的不依赖于受体的 PKA 信号传导，从而可以将电信号中编码的信息转换为整个细胞普遍识别的变化。

<hr/>

a 从大鼠脑切片的 CA1 锥体神经元胞体获取的 SPHKAP-免疫过氧化物酶 DAB 反应产物的电镜图像。右侧提供了高倍放大图像。比例尺，1μm（左图）和 500nm（图 i 和 ii）。图像代表从 n = 2 只大鼠获得的结果。

b 从小鼠大脑切片的 CA1 锥体神经元胞体获取的 SPHKAP-免疫金颗粒的电镜图像。比例尺，200 nm。图像代表从n = 2只小鼠获得的结果。

c 从小鼠大脑切片的 CA1 锥体神经元胞体获取的 SPHKAP-免疫金颗粒和 RI-免疫过氧化物酶反应产物的 EM 图像。比例尺，200 nm。图像代表从n = 2只小鼠获得的结果。

<hr/>包埋前免疫电子显微镜的所有小鼠处理和样品制备均在奥地利科学技术研究所进行，并在奥地利联邦科学与研究部以及奥地利和欧盟动物法批准的许可下进行。深度麻醉的小鼠经心灌注 25 mM PBS（pH 7.4）1 分钟，然后用 0.1 M 磷酸盐缓冲液配制的含有 4% 甲醛（由多聚甲醛新鲜制备）、0.05% 戊二醛和 15% 饱和苦味酸的固定剂灌注 (PB)，pH 7.4，12 分钟。灌注后，将大脑快速从头骨中取出，用PB简单清洗，并用微切片机（Pro-7线性切片机，Dosaka）进行50μm的切片。将切片在 PB 中冲洗几次，冻融，用 Tris 缓冲盐水 (TBS) pH 7.4 中的 50 mM 甘氨酸在室温下 1 小时，在 TBS 中的 10% NGS 和 2% 牛血清白蛋白中封闭 1 小时 ，然后在含有 1% NGS 的 TBS 中配制的一抗在 4°C 下孵育过夜。对于 SHPKAP 的单一标记，使用小鼠单克隆抗 SPHKAP IgG1 抗体 L131/17（2μg/mL）。

对于双重标记，SHPKAP 抗体与 PKARI 兔抗体（1μg/mL，Cell Signaling Technology）结合。清洗后，将切片与以 1:100 的比例稀释于 TBS 中的 1.4 nm 小鼠二抗 (Nanoprobes Cat# 2001) 一起孵育。清洗后，将切片在 1% 戊二醛中后固定 10 分钟，然后使用 HQ 银 EM 增强试剂盒（Nanoprobes Cat# #2012）对免疫金颗粒进行银增强。双标记切片在 TBS 中洗涤，并与生物素化山羊抗兔 IgG 抗体（1:200，Vector Labs Cat# BA-1000）在室温下孵育过夜。将切片在 TBS 中洗涤，然后与在 TBS 中配制的抗生物素蛋白-生物素化辣根过氧化物酶复合物（1:100 Vectastain Elite，Vector Labs Cat# PK-6200）反应 2 小时。在 TBS 中洗涤 3 次，在 50 mm Tris-HCl 缓冲液 (TB)（pH 7.4）中洗涤 1 次后，通过在含有 0.025% 3,3'-二氨基联苯胺四盐酸盐（Dojindo Molecular Technologies）和 0.003% 氢气的 TB 中孵育切片来观察过氧化物酶活性。过氧化物。然后将单标记和双标记的切片用 1% 四氧化锇后固定 20 分钟，用 1% 乙酸双氧铀整体复染 30 分钟，并在梯度乙醇系列中脱水，然后用环氧丙烷脱水。将切片在室温下在 Durcapan 树脂（Sigma-Aldrich Cat# 44611）中渗透过夜，并转移至载玻片上进行平面包埋。树脂在60℃固化48小时后，将海马CA1区修剪后的组织重新包埋在Durcapan树脂块中进行超薄切片。从样品表面（深度在 3μm 以内）切下连续 70 nm 厚的切片，并收集在 pioloform 涂层的铜网上。使用连接到 Tecnai 12 透射电子显微镜 (FEI) 的 CCD 相机（Veleta、Olympus SIS）获取图像。

（待续）






微亚实验室创始人李伯勤教授参与编辑写作的生物医学电镜新著《生命科学中的电子显微镜技术》

微亚实验室简介

微亚生物科技有限公司是国内生物医学电镜领域的专业测试机构，是从事超微结构研究的独立实验室，是电镜技术互动交流的平台。在这里，我们可以协助您完成：相关科研课题设计、样品制备、各种染色、电镜观察，以及超微结构图像的解读和分析。





（编者注：本文经微亚实验室授权发布；部分插图源自微亚实验室生物医学超微结构样本图库；微信公众号“十全斗”原创 20240325）

长长的路

有外科，就必须有病理科。这是现代外科手术开展的必备条件。
因为现代外科发展，以肿瘤为例，与临床病理分期密切相关。不同期别的手术范围是不一样的。过度手术和手术不足都会导致不必要的伤害和纠纷。
而明确分期的，便是病理。
如果一个医院没有好的病理科，外科就是扶不起来的阿斗。同样，病理科如果得不到好的外科的支持，也无法提高诊断水平。
原本就是唇齿相依。

队长是我

深夜睡不着，看到题主更新了，终于有下笔的机会了⊙▽⊙
小女子反复看了题主所给出的链接新闻。新闻中所说，国内外临床误诊率一直在30％上下浮动。最后一段提及，病理诊断是金标准，跟临床诊断比较，后者准确率不高。
不知道从这里看，题主你是怎么看得出来病理没在国内受到重视的。人明明说了是国内外啊~
接着，题主列出数据~没错，国内病理医生非常短缺，但是只是病理医生短缺吗？题主还应该去翻翻别的数据╮(╯▽╰)╭据我所知，国内医患比例严重失调，越大的医院越不成比例。
想要重视病理，也得有这个闲暇啊，是吧~当然了，在现在这个医患关系紧张的大环境下，我预计会有越来越多的人重视起来的。原因嘛，之前说到病理诊断是金标准，比临床准确率高，病理诊断在手，何患病人来闹事╮(╯▽╰)╭略夸张了，呵呵，就是说个意思~
嗯，就酱~改日再答

感恩由您

光看题主这问题就知道大家是有多不关心病理了。病理科是二级及以上医院的必备科室，只有一二线城市的三甲才有病理科的说法真是莫名其妙。以及由于标本采样制作的原因及病变的不典型性误诊的可能确实存在，但病理科的大量工作其实是鉴定常见病和分型，请问题主50%这个耸人听闻的误诊率的数据来源是什么？

清风寡欲

我是5线城市的三级乙等医院，病理科和病理科医生都已经存在很久了，病理科医生估计已经工作了20多年了吧。请问题主去哪里知道误诊率的。好想得知途径啊，因为想写论文。