亲人患癌，我该去做个基因检测吗？

临床医师

基因检测这个词在大众眼中，科技感十足且高大上，但距离自己似乎很遥远。然而在癌症患者中，基因检测却不是什么稀罕事。



作者：啊不

每隔一段时间，就会有病友拿着一份XX公司出具的基因检测报告，让病友群的前辈来指点一二，看看有没有靶向药可以吃。因为如果可以，意味着在较长的一段时间内病情是可以控制的，且副作用也远远低于传统放化疗，对生活质量影响较小。

也有部分患者嫌基因检测费用太贵，而选择盲吃靶向药，在这里，我不建议大家这样做，理由很简单：

可能浪费钱

靶向药的针对性很强，想测出这款靶向药是否符合自己的癌症种类，至少需要盲吃一段时间，而这段时间的靶向药费用真心不少。



可能耽误病情

在试药的这段时间里，癌细胞可不会闲着。无效的靶向药面对无时无刻不在长大的肿瘤毫无用处，只能任病情恶化，延误治疗。

除了匹配靶向药，基因检测还会对患者选择临床试验、选择合适的化疗药物方案等多个方面均有帮助。



简单说了一下基因检测对患者的作用，下面再看看今天的重点内容。


“家里有亲人患癌，我该去做个基因检测查查自己的患癌率吗？”

这个问题我在病友群中遇到过不少次。提问的往往是患者的子女。这些“癌二代”（有的是“癌三代”）所陷入的精神压力之大，远超常人想象。



其一，他们看得到癌症给亲人带来的各种实际伤害。

其二，到处都有人说，有癌症家族史的他们属于患癌高危人群。



所以当有人建议“去做个基因检测吧，看看你是否遗传了致癌基因”时，他们是特别容易动摇的。

但实际上，只有5%-10%的癌症是由遗传性变异引起的。

*盛诺小贴士：除了遗传，导致癌症因素还有哪些？

• 年龄增长：毫无疑问，年龄是增加患癌率的核心原因。40岁以后，人的患癌率会快速飙升，80岁左右达到巅峰。
  

• 免疫力衰弱：癌症是一种基因病。人体中有数万个基因，已知的真正与癌症关联的基因有上百个。当细胞分裂出错，出现癌细胞时，如果免疫系统衰弱了，不能及时清除，人就可能患癌。
  

• 环境影响：这里说的环境指细菌、病毒、阳光、空气、水、烟、酒、食物等外界所有可能致癌的因素。比如抽烟的人患肺癌几率就远高于不抽烟的人；长期吃暴腌菜、隔夜菜、嗜咸的人，容易得胃癌；频繁嚼槟榔的人，口腔癌发病率更高发病更早；长期暴露在烟尘、辐射、皮革尘埃、空气污染中的人，更容易患癌。
  

以目前的基因科技水平和人类对癌症的认知程度来看，凭基因检测就想测出多种癌症的准确发病几率，恐怕是难以做到的。

具体来看，问题主要存在于两个方面：

• 精准度的问题。
  

时至今日，人类对癌症和基因科学的研究还很有局限性。尤其对于预估癌症发病率方面并未成熟，精准度不能保证。所以有时会出现，同一个人，在不同几家机构做完基因检测，结果各不相同的尴尬情况。



为了一个很可能有误的结果终日惴惴不安，测它何用？

• 干预的问题
  

这个问题很容易想明白：即使通过基因检测，查出了患某种癌，比如肺癌、肝癌、肾癌的发病风险很高，我们就能提前进行医疗干预吗？

难道我们会因为患癌风险高，提前就把肺、肝或是肾摘了？并不是所有人都像安吉丽娜·朱莉一样有勇气。



所以在基因检测后，医生往往也只能告诉你，要好好锻炼身体、健康饮食、规律睡眠、调节压力……类似这样的建议。

但是仔细想想，就算不做基因检测，好像也知道防癌需要做到这些吧？？？



虽然提前干预的可能性并不高，但基因检测也并非完全没有价值，至少可以让我们对某些疾病多一些预防心理。比如BRCA基因突变，提示患乳腺癌和卵巢癌的几率较高；APC基因突变，提示容易出现大量肠息肉，可能诱发大肠癌……

此外，我们必须要明确一点：早期发现的癌症有很大几率是可以被治愈的！



有癌症家族史的人，不管有没有做基因检测，都应该培养定期癌筛体检的意识。而且起始癌筛体检年龄可以比普通人（40岁）更早。

去正规的医院，踏踏实实每年做做低密度螺旋CT（肺癌）、钼靶检查+超声（乳腺癌）、看看AFP（肝癌）、查查PSA（前列腺癌）、胃肠镜（胃癌、肠癌）等项目定期走起来，用靠谱的方式才能把命运牢牢握在自己手中。

参考来源：
http://www.sohu.com/a/210914251_178984
http://health.people.com.cn/n1/2018/0619/c14739-30064909.html
https://www.guokr.com/article/440087/

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/40071261