一文教你读懂免疫球蛋白：IgA、IgM、IgG、IgE及补体C3、C4

心中u你

很多姐妹给大沃沃留言表示看不懂免疫球蛋白检查里的一些英文符号，完全不知道它们是什么意思，也不知道检查这些的意义和作用。其实免疫球蛋白是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋白质。具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用，并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物。
免疫球蛋白是机体抗御疾病的重要成分，因此做此类检查也是非常重要，都说知己知彼才能百战不殆，大沃沃今天就带姐妹们来揭开它们家族的神秘面纱。
免疫球蛋白A（IgA）

先来说说免疫球蛋白A（以下简称：IgA），IgA分为血清型和分泌型两种。IgA是机体粘膜局部抗感染的重要物质。如IgA合成障阻，对微生物的局部感染便增加易感性，很多病人常发生感染并发呼吸道感染是常与分泌型的IgA低下和缺乏有关。如反复的慢支感染、胃肠道疾患常与IgA缺乏有关。
大沃沃温馨提示：选择性IgA缺乏症患者禁输免疫球蛋白，因其含有少量的IgA，这种情况患者有产生IgA抗体的倾向，在应用后可能产生严重的反应（移植物抗宿主反应）。
附赠参考值：在正常情况下成人为760-3900 mg/L。


免疫球蛋白M（IgM）

说起免疫球蛋白M（以下简称：IgM）不得不提它可是分子量最大的免疫球蛋白了，是一种高效能抗体、能固定补体，具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。IgM是初次免疫应答反应中最早出现的抗体。临床上常以测定IgM的增高作为某些传染病的早期诊断，IgM在抵抗菌血症中起重要作用，脐带血中若IgM升高，表示胎儿宫内感染。
附赠参考值：在正常情况下成人为400-3450 mg/L。
免疫球蛋白G（IgG）

免疫球蛋白G（IgG）的作用也是非常强大，是血清中抗细菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体。巨噬细胞、中性粒细胞表面具有IgGFc受体，可增强对细菌等物质的吞噬能力。K细胞也含有IgGFc受体，可引起K细胞的ADCC（细胞毒性作用）作用。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。对新生儿出生数周内的抗感染起重要作用。同时，它还是是机体再次应答的主要抗体，它可以激活补体。
附赠参考值：在正常情况下成人为6-16 g/L。


免疫球蛋白E （IgE）

免疫球蛋白E （以下简称：IgE）(是指人体的一种抗体)，存在于血中。是正常人血清中含量最少Ig，可以引起I型超敏反应。免疫球蛋白Ig的医学定义是具有免疫功能或结构与抗体相似的球蛋白，血清免疫球蛋白E(IgE)又称为反应素，是正常人血清中含量最少的Ig，正常浓度是5×10的-5次方mg/ml。
另外大沃沃要提示一下，正常人群IgE水平受环境、种族、遗传、年龄、检测方法及取样标准等因素的影响，各家各医院的正常值相差甚远。同时它还是一种亲细胞抗体，与具有吞噬作用的肥大细胞，嗜中性粒细胞(可以吞噬被细菌，病毒等有害病原体感染的细胞)有很高的亲和力。因此可以介导Ⅰ型超敏反应，即我们平时所说的过敏反应。
此外，IgE可能与抗寄生虫感染有关。一般大于
100-333IU/ml（ku/L）即大于250-800ng/ml(μg/L)即表现为增高，主要见于过敏性体质及过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。
附赠参考值：在正常情况下成人为参考值为6-16 g/L。
补体C3，C4

科普补体C3、C4前，大沃沃要先给姐妹们说说什么是补体：补体是存在于人体和动物血清、组织液，经活化后具有酶活性的蛋白质，在病原体微生物入侵或异体抗原存在时，补体的各成分便照一定的顺序发生酶促反应，形成放大的级联效应，称为补体激活。
若补体C3、C4升高：见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合症和各种类型的多关节炎等。
若补体C3、C4降低：见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE（系统性红斑狼疮）、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、亚急性硬化性全脑炎等。


另外需注意的是，姐妹们看化验单时，补体C3和补体C4降低提示引起不良妊娠的可能，总补体这个指标主要反应补体(C1～C9)经传统途径活化后的活性，在许多病理情况下，血清补体含量可以发生变化，因此临床上观察补体含量的动态变化。补体个别成分特别是C3和C4量的变化，对妊娠结局的判断更有意义，但是也要结合临床其他指标进行综合判断。
附赠参考值：在正常情况下，人血内C3(β1C-球蛋白)含量为
80-1550 mg/L；参考值：在正常情况下，人血内C4(β1E-球蛋白)含量为130-370 mg/L。

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