请问查肺部真菌感染医院为什么要送第三方检查实验室是呢？

心中u你

去了胸科医院一系列检查，说是肺部真菌感染，但是具体什么真菌得自费送检治第三方检测机构实验室去检查，想问下难道医院的设备没有实验室好吗？靠谱吗？感谢

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长长的路

肺部真菌感染比较隐蔽，通过普通的痰培养有时候没法区分存不存在口腔污染，而且培养出来也不好确定哪种真菌，现在外送的检查基因检测，快而且准确率也挺高，但是设备太贵，而且医保不报销，三四线城市的医院进设备前期投入还有后期维护都程受不了，送检第三方实验室即能提高诊断又能避免患者去大城市做这些检查的，何乐而不为。

队长是我

因为医院没有检验的仪器设备。
比如我们医院就没办法查G实验和GM实验，都是抽血然后送检到第三方检测机构检测的。至于为什么医院不开展，我觉得大概是因为检验的数量少，开展不起来吧。
很多医院都是要自负盈亏的，说是公立，其实都是自己挣钱自己花，我们跟协和医院之流比不得，人家可以赔钱，只为研究，但普通医院不行。

卡卡

医生和你说是肺部真菌感染，应该是做了CT以后，CT报告给提示了真菌感染结论，而医院检验科的微生物培养报告单并没有相应结论。真菌感染，不同的真菌用药是有差别的。
不清楚你到底做了什么检测，如果是一两百块，那大概率是普通培养，如果是一千多块甚至更贵，那大概率是做二代测序（NGS）。普通培养一般情况下实验室是能做的，但是由于真菌培养难度是比较大的，一个是培养时间长，普通细菌培养三四天就完成了，真菌培养有时候得长到十天半个月，很耽误事。要是真培养出来了，如果是念珠菌这类的还好，如果是霉菌，那就麻烦了，我干了5年，霉菌的形态学鉴定依旧搞不定（当然这五年我并没有一直在干微生物）。如果去做二代测序，大概一周多能出结果，普通医院应该是没有能力做二代测序的，而且我这边二代测序目前不能进医保。
综上，你说的送第三方实验室的检查项目应该是二代测序，为了确定病原体。至于说靠不靠谱，应该说有一定的用处，但是不应该过分神化这个检查，也有测序完了以后依旧没法确定病原体的。

继续前进

简单来说，医院没有这个能力检测，没这个设备。有的检测设备上百万，上千万，医院一年做不了几个，不可能买设备。

检验医师

北京协和医院检验科主任徐英春教授的团队开展了中国真菌病实验室发展现状调查研究。通过对中国30个省348家医院的真菌实验室检测能力进行基线调研，他们发现实验室的平均分只有42分（满分100分），实验室检验人员不足，临床诊断能力培训不够。这项研究指出，医院的真菌检测水平依赖于城市发展水平，一线城市医院的平均水平最高，二三线城市的医院次之，在不同规模的医院中，医院规模越大，其整体真菌检测水平越高。专家表示，我国临床微生物实验室的整体真菌检测能力仍有待提高。大多数医院未划分确立的真菌检测区域，且独立真菌安全柜、真菌培养箱等硬件配备尚不齐全；血清学检测、测序等新技术在二甲医院中的普及率仍不高；检测方法配备齐全的医院比例比较低；参与室间质评的医院比例比较低。“我们也发现，仍有较大比例的医院会送样本至第三方机构进行检测。”