免疫诊断平台——疾病侦察兵，开启精准医疗新时代

笑看风云

在临床上，诊断项目最多的平台就是免疫诊断平台，前面有一章节也给各位读者详细介绍过免疫诊断技术包括哪些，但是应用最为广泛的主要还是化学发光平台、胶体金平台，以及免疫层析平台。这三个平台应用方向会有所不同。化学发光平台主要是在大三甲医院以及部分的二甲医院使用，检测量大，效率高，而且可以连接成流水线，形成智能化检测系统，是目前大三甲医院必不可少的装备。胶体金平台主要是二甲及以下以及自检领域应该较多，比如新冠抗原、甲乙流抗原，目前都有居家自测产品；而免疫层析平台，是目前二甲医院以及急症应用较多，检测通量要求不高，检测时间短，对于通量有限的单位，以及有急诊需求的单位，是一个非常不错的平台选择。目前这些平台主要有哪些检测项目呢？
产期诊断项目
产前筛查和产前诊断是出生缺陷的二级预防措施，是指用比较经济、简便、无创伤的检测方法在孕妇人群中筛查出怀有某种先天缺陷胎儿的高位个体，并通过进一步检查确诊。



目前产前筛查主要诊断发病率比较高的三种先天性缺陷

产前诊断主要检测的项目包括妊娠相关血浆蛋白A测定（PAPP-A）、甲胎蛋白测定（AFP）、游离β人绒毛膜促性腺激素测(Freeβ-HCG)、游离磁三醇测定（FE3）。
子痫前期诊断
子痫前期又称先兆子痫，是一种妊娠期特发的多系统疾病，属妊娠高血压疾病的一种，发病率约占所有妊娠的3%-5%，是导致孕产妇和围产儿患病及死亡的主要原因之一，早发型占所有子痫前期的1/5，是母儿发病和死亡的主要原因，治疗费用也较高。中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）指出：可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt1）、胎盘生长因子（PLGF）、可在妊娠中期对早发子痫前期的预测起到一定作用。sFlt1/PLGF比值也对短期预测子痫前期具有临床价值，sFlt1/PIGC比值≤38时阴性预测值（排除1周内的子痫前期）为99.3%；sFlt1/PLGF比值＞38时阳性预测值（预测4周内的子痫前期）为36.7%。


中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）指出：可溶性血管内皮生长因子受体（sFlt-1）、胎盘生长因子（PIGF），可在妊娠中期对早发子痫前期的预测起到一定作用。
传染病检测项目
免疫项目中非常常见的传染病项目就是乙肝两对半，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原定量测定、乙型肝炎病毒e抗体定量测定、乙型肝炎病毒核心抗体定量测定等，可对病情评估，病情严重程度与相应标志物含量有直接关系，同时也可以根据标志物含量判断治疗起点和重点，选择适合的治疗方案，评估疗效。乙肝、丙肝、艾滋还是血液筛查的必检项目。
肿瘤标志物检测项目
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，用于确定肿瘤存在、评价病人预后以及对病人的治疗效果进行检测，该类项目体检也会经常检测。包括甲胎蛋白、癌胚抗原、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、糖类抗原（CA15-3）、糖类抗原CA50、神经元特异性烯醇酶、肿瘤相关抗原CA125、糖类抗原CA19-9等常规的肿瘤标志物。
还有许多项目包括甲状腺、性激素等项目在免疫诊断平台上检测都是非常常见的项目，各位读者朋友如果有兴趣，可以再去细细研究。

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