多发性骨髓瘤确诊程序复杂 血检尿检和骨髓检查是诊断主要方式

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张翼鷟举例说，曾经接收的一位轻链型多发性骨髓瘤患者有风湿性疾病病史，常年依靠激素缓解风湿病，同时激素又是治疗多发性骨髓瘤的主要药物，激素已把多发性骨髓瘤的诸多症状和检验指标掩藏，我们经过几次反复检查才最终确诊。

张翼鷟提醒广大患者，由于多发性骨髓瘤确诊程序复杂，如果出现骨痛、反复感染等类似症状时，一定要及时到正规医院就诊。

    日前，天津市肿瘤医院血液科及移植病房主任张翼鷟做客人民网天津视窗接受专访。她在访谈中提醒广大患者，由于多发性骨髓瘤确诊程序复杂，如果出现骨痛、反复感染等类似症状时，一定要及时到正规医院就诊。

     “白血病患者若出现出血、贫血等症状，只要进行骨髓穿刺、外周血检测，检查血象白细胞、红细胞、血小板是否正常，即可确诊。而多发性骨髓瘤比白血病等血液病确诊过程更为复杂。即使受过多年专业培训的专科医生，在诊断骨髓瘤时也不能做到‘一蹴而就’，需要反复检查。”张翼鷟举例说，曾经接收的一位轻链型多发性骨髓瘤患者有风湿性疾病病史，常年依靠激素缓解风湿病，同时激素又是治疗多发性骨髓瘤的主要药物，激素已把多发性骨髓瘤的诸多症状和检验指标掩藏，我们经过几次反复检查才最终确诊。

       张翼鷟介绍，多发性骨髓瘤的诊断检查主要包括以下几项：

       一是血液检查：包括血液单克隆免疫球蛋白、血清免疫球蛋白是否增高，增高类型属IGP或IGA。

       二是尿液检查：查看尿液里是否有单克隆免疫球蛋白轻链，并检测轻链数值。通过尿蛋白电泳分析，确定免疫固定电泳是否出现阳性结果。

       三是骨髓检查：检查患者骨髓里是否出现骨髓瘤细胞，或骨头出现肿物，随即做相应的病理诊断，如骨髓穿刺。张翼鷟介绍，骨髓瘤主要表现为全身骨痛，甚至是病理性骨折，这时患者要做相应的影像学检查，包括核磁共振、CT、X 线检查，查看是否出现溶骨性破坏，同时还包括对颅骨，胸骨，腰椎、胸椎等锥体及骨盆、四肢骨的检查。

       医生要根据这一系列检查指标判断患者是否患有多发性骨髓瘤，并确定肿瘤类型是IGD型、IGA型、轻链型或其他少见类型，同时确定病情分期，如一期、二期还是三期。