美国新研究发现2型糖尿病筛查年龄应≥35岁

临床医师

目前，美国糖尿病学会（ADA）建议：年龄≥45岁或体质指数（BMI）≥25 kg/m2且至少合并1个糖尿病危险因素的45岁以下无症状成年人应筛查2型糖尿病。而对于无症状成年人，美国预防服务工作组（USPSTF）推荐：只要血压>135/80 mmHg，就应该筛查2型糖尿病。我国最新糖尿病防治指南建议≥40岁的无症状成年人接受2型糖尿病筛查。

然而，一项由Palo Alto医学基金研究所Sukyung Chung等开展的研究显示，将2型糖尿病广泛筛查年龄降低至≥35岁能筛查出更多的未诊断糖尿病患者。（Am J Prev Med. 2014年8月14日在线版）

研究人员发现，在参与2007-2010年美国国家健康与营养调查的受试者中，80%未怀孕、无糖尿病的成年人符合ADA筛查标准，而符合USPSTF指南的只有28.2%；根据这俩标准，发现1例糖尿病需要筛查的人数（NNS）分别为17例和14例。而如将筛查年龄设为≥35岁，NNS为15例。在35-44岁的人群中，ADA筛查标准将漏掉将近15%的未诊断糖尿病患者。在≥35岁的人群中，USPSTF标准将漏诊61%的糖尿病患者。根据ADA、USPSTF及筛查年龄≥35岁这3个标准，每例阳性发现分别花费62、57和66美元。因此，研究者认为，将筛查年龄设为≥35岁的方法具备费用效益。