继重庆医疗保障局发布《关于规范病理类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》后，2026年1月27日，安徽医疗保障局也颁布了《关于征求规范整合病理类医疗服务价格项目意见的公告》（安徽方案），包含“实时荧光聚合酶链反应法检测费（病理样本）”、“高通量测序法检测费（病理样本）”等在内的28项收费信息，为安徽肿瘤基因检测相关收费提供了坚实的基础。
今天，我们就根据国家医疗保障局和安徽医疗保障局的肿瘤基因检测收费信息内容聊聊价格的一些问题，希望可以帮助有需要的朋友。以下均为个人观点，如有疑问，欢迎文末添加微信交流。根据安徽文文件，我们获得以下几个信息：在NGS收费中，每面板收费1600元，有多个面板时，每增加一个面板按照1600的75%（1200元）收取，最高不超过10000元。
PCR方法每位点330元，单次进行多位点检测时，每增加一个位点按330元的60%（198元）收取，每次最高收费不超过4686元。面板定义的“灵活性”：与重庆方案“三个基因或25个位点为一个面板”不同的是，安徽医保局并未明确每面板的定义，熟悉准入的同事肯定就比较开心了——未被明确的定义可以有不同的解释！比如说在准入时以单个基因检测为一个面板。根据九哥统计的目前已获批的22个肿瘤NGS III类试剂盒我们可以做个简单的计算：目前有四个试剂盒获批两个基因，最高可收费2800元；有三个试剂盒获批三个基因，最高可收费4000元；8基因及以上的试剂盒共四个，最高可收费10000元；相较于重庆方案的最高只能收费4380元。如此看来安徽的价格更为落地、收费更加合理一些且对注册基因数处于腰部（4-6个基因数）的公司更为友好一些（安徽在5200以上，而重庆在3180以下），避免强者通吃的局面。除了你的市场是我的增量外，还可以向市场要增量
脑洞再打开一下，面板的定义是否可以认为一个位点？这样几乎每个试剂盒都可以顶格收费10000元了
。虽然按照安徽既往的高通量测序收费方案，以单基因为每面板可能是KA和主任沟通时最多的说辞。PCR方法学的价格回调：安徽物价第二个重大的改变是PCR方法学价格的回调，似乎是要与重庆物价相差不大，安徽物价在原有双通道的基础上（DNA+RNA）合并了同类项，统称为“实时荧光聚合酶链反应法检测费”，不再区分DNA和RNA。在这里我们也做个小计算，根据此次“废止医疗服务价格项目表（征求意见稿）”中的BDAD0001收费条码我们可以看到：DNA层面，每位点485元，第二个位点开始每个按照40%（194元）收取，最高收费不超过2813元；RNA层面计算方式和DNA一致。根据以上方式可以对迈景PCR三基因最高可收费进行计算：DNA层面收费为485+6*194=1677元，RNA层面收费为485+8*194=2061元，共计可收费为3738元。根据现有的收费价格计算出最高收费仅为：330+198*15=3300元，少了438元，介于NGS 2-3基因的收费区间。而同为PCR方法学的艾德则因为位点较高均可以达到最高收费，其价格也从2813*2=5626元，降到了4686元，降幅940元，介于NGS 3-4基因的收费区间。按照NGS以每个基因为一个面板，多一个基因算一个面板的推论；而在PCR方面上，首位点价格的回调及D&R合并同类项为后收费。我们可以看到，相较于重庆方案分区间收费方案的跳脱，安徽方案的收费则显得较为平滑，或可有机会成为全国肿瘤基因检测物价的新范式。确保大多数厂家有利润空间：从上文我们可以看到，安徽方案给予市面上大多数试剂盒可以接受的终端收费价格，三基因试剂盒终端收费达到4000元，5基因可以收费到5200元，按照四折进院，可以计算出5基因试剂盒厂家最高能拿到的供货价格为5200*0.4=2080元。六基因试剂盒厂家最高能到到3040的供货价格，相较于冲重庆的大部分进货价格只有792元有了较高的提升，进而确保了大部分有证厂家仍有留在牌桌上的动力。保护创新：同时，按照单基因申报也进一步提高了企业保证的积极性，不患寡而患不均，1-5个基因均收费1980元，企业去报5基因的动力则大大削弱。安徽方案则对创新企业给足了收费利处，位点足够多就能拿到封顶价，即便拿不到封顶价，获批基因数越多，收费也会越高。更能促进企业间的良性竞争。有点土地承包制的意思了，冥冥中自有传承。
NGS&PCR收费区隔：我们曾经讲过，NGS与PCR各有优劣，但在运营成本上，NGS远远高于PCR产品，而且NGS在准确性也略胜于PCR（戳：PCR vs NGS，肿瘤基因检测的现在和未来？）。相较于重庆NGS试剂盒实际最高收费还没艾德PCR五基因最高收费高的情况下，安徽方案则在未明确阐述每面板定义的情况下，为NGS&PCR后续收费区隔留下了灵活的操作空间。让NGS和PCR处于各自的生态位上做出相应的贡献。作为第二个跟进肿瘤基因检测物价的省份，相较于重庆物价的绝对量化，安徽的物价则多少有一点小心思，让各家公司在准入的过程中有了更灵活的操作空间，为行业的均衡发展提出了自己的解决方案。安徽方案，能否成为肿瘤基因检测物价的新范式？让我们拭目以待！
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