系统思维验证IVD企业出路

蓝色：负反馈，抑制被连接的主体，红色：正反馈，促进被连接的主题发展。

方框：角色和事件

可以发现一些问题：

1毫无疑问IVD是政策敏感行业

可以看到我们IVD企业、医院、医保局、患者，不是相互反馈，是单方面输出。

医保面临人口压力（缴费的人少，花的人多了）、经济压力（统筹拨款没希望）、政府压力（医保要可持续的政治要求），输出政策（解绑、控费、降价、集采），作用于医院、IVD企业。

但医院、IVD企业、患者均没有途径影响医保决策，只能依靠充分相信领导的专业水平和洞察能力。

所以IVD行业蓝色居多的部分都是政策敏感的。

2根本问题行业内无法解决

行业内角色医保、医院、企业、患者都无法解决造成医保紧张的根本问题，人口问题，或者说间接导至人口问题的经济问题。

总不能IVD人多生点孩子，把缺口补上吧。

所以我们IVD从业者对于医保端挣扎是徒劳的，要解决的问题不在行业内。如建筑行业，问题是超前建设，是债务问题。解决的办法无非是向内截流，导至行业萎缩。

3定义IVD企业出路

虽然不知道出路在哪，但是出路的标准从图中可以看出。凡是在医保支付范围内、管辖范围内，就会收到影响。出路就是非医保区域，那就是海外。非医保项目，指自费项目，新项目，包括旧项目新场景家用，勉强算上宠物畜牧。

单独列出必要医疗，个人定义是救命项目，受影响可能稍微少一点。集采、降价都没有理由避免，但是测试量不会少。测少了就死人了，死人了锅回到监管部门头上，容易出问题。充分相信监管部门有眼光发现“锅”。

所以符合非医保区域、非医保项目，就是IVD企业出路。

4困难会持续一段时间

系统思维不光强调主体和之间的关系，还包含时间维度。

从时间上来看，医保会越来越没钱。AI查了一下，医保支出增速3.5%，收入增速0.92%。[1]且医疗服务价格上涨对支出影响权重59.6%，老龄化占21.2%。[2]怪不得解绑、砍收费。新冠促进了医保支出，2023年人均医疗费用增速8-12%远超GDP增速。[3]

[1]生育政策调整对提高新农合基金可持续运营能力的影响.张心洁等

[2]A decomposition analysis of recent health expenditure growth in china：is population ageing a significant effecting factor？当代中国人口与发展（英文版）

[3]经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析.李俊等

医保越来越没钱，只会加速砍收费，解套餐。唯一可能的转机是，一些倒闭的企业，释放出存量市场，使大企业可持续。但增长应该是越发困难。

还有一种情况别忘了，xx基金崩盘，从英到美医疗体系大转变，也可能救活企业。但是大变革伴随大动荡，动荡大家都不想看到。虽然医疗保障体系，英和美可以肯定都不适合中国。就像苏和美政治体制都不适合中国一样。但不排除会试一试，没准高高试点，IVD企业也能喝点汤。

最后，祝福行业。