三分钟带你看懂凝血四项临床意义

非诚勿扰孟非

检测凝血四项，不仅可以作为常规手术前检测动物的止血功能，同时对预防脑血栓以及心肌梗死也有积极的意义，今天的这篇文章让你对凝血四项的临床意义有更好的了解。

检测凝血四项的目的
1.常规手术前的检测：手术前必查，了解动物的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。
2.检测是否缺乏先天性及后天性凝血因子：凝血四项检测可以了解到动物内源性凝血系统状况，积极监测动物体内的抗凝状况，特别是需要使用抗凝药物治疗疾病的动物。
3.检测凝血治疗是否起作用：能够积极检查出凝血药物进入动物体内是否起到了作用。
4.预防脑血栓：凝血四项检测能够及时发现动物是否处于高凝状态，有利于提早发现脑血栓。
5.预防心肌梗死：凝血四项检测可以反映纤维蛋白原含量，有利于提早发现急性心肌梗死或者脑血栓。

凝血原理

一张图教你看懂凝血原理



从上图可以看到，凝血过程分为内源途径、外源途径和共同途径。当血管壁、组织发生损伤，各种凝血因子被激活后，会发生一系列的酶促反应。最终可溶性的纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而凝固。
凝血盘的原理就是利用反应时样本凝固而浊度发生改变，根据浊度变化测定340nm处吸光度值的变化，即可计算出样本中凝血四项测试值。

凝血曲线特征
正常的凝血曲线特征呈S型（曲线未呈S形状，均为异常曲线）




曲线判断：

• 四条曲线未呈现S型且基本为直线
  

出现这种情况，首先应该检查抗凝管中的样本是否有丝状物或者凝块。判读结果：
（1）若有，该样本在采血过程中被激活而发生凝固，需规范采血操作步骤，重新抽血测试。
（2）若无，规范采血操作步骤，重新抽血测试。重新测试结果的曲线仍未呈现S型且基本为直线，则该样本为低凝样本，有出血风险。



2.四条曲线有一条或者两条曲线呈现S型。
       这种情况分为两类。
       第一类：样本为低凝样本。纤维蛋白原含量低（吸光度变化小），即Fib低，APTT、PT、TT秒值长。




      第二类：样本为高凝样本。纤维蛋白原含量低（吸光度变化大），即Fib高，APTT、  PT、 TT秒值短。



凝血四项临床意义

单个项目临床意义




凝血四项组合临床意义：
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