派杰氏病 容易忽视的癌症

临床医师

最近一篇名为《一种罕见的新种乳癌被发现》的文章在网上疯传。文中描述，一名女士的乳房如同哺乳中的妇人般起了湿疹。但X光片并没有显示出任何代表硬块的阴影，因此医师只开了一般的抗生素以避免进一步的细菌感染，该女士的病情却持续恶化，医师于是再度请她去照乳房X光。

       这回，阴影出现了。切片检查后，发现了急速复制中的恶性肿瘤细胞。为了减缓细胞复制，先是化疗，接下来乳房切除，然后又是一整个疗程的化疗以及放射线治疗。然而这批顽强的癌细胞竟转移到肝脏，最终该女士病逝。

       空军总医院病理科主任医师任力表示，乳房瘙痒、红肿有可能是一种特殊类型的乳腺癌—派杰氏病，非常容易被忽视。

发病率较低 容易被忽视

       “湿疹样乳腺癌又叫派杰氏病，是一种发病率较低的特殊类型乳腺癌，占到乳腺癌的1%-2%。”任力解释说，在早期的时候，湿疹样乳腺癌的表现通常是乳头瘙痒、变红，后来慢慢变得粗糙、糜烂等，有些地方还会有脱屑、痂皮等症状。发病初期，患者的乳房内常常是没有肿块，病变后乳房内出现肿块。

       任力介绍说，虽然湿疹样乳腺癌的发病率不高，但有90%的患者被医生确诊时都已到了中晚期。“最初的症状，就是乳房上先长了一个小红点，患者去皮肤科诊治，但医生没有经验经常忽视，就当做湿疹来治。结果久治不愈延误了病情。”

       据了解，很多女性都将湿疹样乳腺癌和乳房湿疹弄混了，出现了病症后不少女性首先想到的就是乳房湿疹，接着就按照治疗皮肤病的方法进行治疗，直到反复用药无效时才想着去医院检查，这时有不少人已经错过了最佳的治疗时机。

       任力表示，乳房湿疹是过敏性炎症性病变，大多出现在女性的两侧乳房上，湿疹样乳腺癌则多发生在单侧的复乳房上；乳房湿疹患处的皮肤比较粗糙，但是摸起来多数还是很软的，一般不会有溃疡发生，湿疹样乳腺癌皮肤质地较硬，病变的地方时间久了会有溃疡出现。对于派杰氏病的发病原因，任力解释多为原发性，但具体病因还不是很清楚。

       所以，任力建议，如果出现这些症状，就要在初诊的时候进行活检检查，可以及时发现病变。而且有时候，派杰氏病也容易与皮肤癌混淆。

提醒 警惕乳腺外派杰氏病

       虽然这种特殊的乳腺癌女性发病率比男性高，但是任力提醒，这种病变还易出现在一些毛发生长处，如外阴、腋下、眼睑、耳道，叫做乳腺外派杰氏病。“最近一段时间，我们就收治了两名患有发生在外阴的派杰氏病的男性。”

       任力提醒，首先要患者提高自检的意识，早发现、早诊断、早治疗。