集采药为什么被严重吐槽？

good

集采药为什么被严重吐槽？


用药之后血压不降、麻醉不睡、泻药不泻等等 类似的药效无用现象频出，于是有人问，这如伪劣假药有什么区别？
的确，如果用药之后没有效果可视为假药。但是这些药却是各医院的集采药。
为此，上海瑞金医院医生郑民华主任提出疑问，医院该不该用这样的药？
这样的疑问，在上海两会上有20多医疗界专家提出来了。
可见，这一现象几成普遍。
如果把这一疑问再延伸一下，可能就会问到药品集采的意义和作用了。
医保谈判一分一分谈，这样的新闻总让人感动，但是谈判后的结果若是这样，那集采的意义和作用到底在哪里呢？
而且，若让越来越多的人认为医院里面没好药，就此失去社会信任，实在很悲哀。
综合来看，集采药被吐槽的点主要有这几方面。
一是质量不稳定问题。很多医生反映集采药会发生如抗生素过敏、血压不降、麻醉药效果不佳、肠道泻药不泻或量不够等问题。


这些问题的发生是不是因于药企的品控不足原因造成的呢？
第二是疗效差异比较大。不仅是专家，自媒体上也有很多医生反映与进口药或原研药相比，某些集采药的疗效欠佳。譬如同剂量的降压药，进口药可以将血压控制在稳定水平，而集采药达不到同样的效果。
药品疗效上的差异会直接导致对集采药产生不信任。
三是发生不良反应现象。使用集采药后有的患者出现了不良反应如过敏等，这种之前不曾有的现象是不是与药品的纯度或制作工艺有关呢？
尽管集采药要通过一致性评价，即与原研药在质量和疗效上保持一致，但能不能完全保证集采药与原研药的等效性却被质疑。
这些问题将如何解决？这很考验相关机构解决问题的能力。
而更让人无所适从的是，当医生在使用中发现集采药的效果不佳时，可能因为政策限制而无法为患者开具其他药品。


所以，如果药品效果不佳，或者是必须服用或使用双倍甚至多倍的药量才有效果，这到底是降成本还是造成成本上涨呢？
集采药的采购过程是很复杂的体系，不仅是一分一分的砍价问题，更重要的是要确保疗效，否则，这可能会坏了整个体系。
所以该怎么做，这确实值得深入研究并努力建构更加科学的集采体系。

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/19622999112