癌症早筛液体活检之CTC篇

乔帮主

癌症Ⅱ级防治讲究“三早”---早发现、早诊断、早治疗。世界卫生组织(WHO)明确指出：早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现，90%的癌症完全可以治愈。现实问题是，如何提高癌症的早期发现率呢？答案是：必须采用灵敏度高、使用简便、无痛苦、价格低廉、易于接受的筛查方法，才能被大众所接受，并且癌症早期的症状往往不能引起患者的重视，日常生活还有哪些陋习和疾病容易导致患癌几率的增加
患癌高危人群
肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上为肺癌高危人群。
乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。
胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。



肝癌高危人群：年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群
结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。
宫颈癌高危人群：女性，早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。所以女性应该定期做体检预防妇科疾病。
癌症作为威胁人类生命的杀手之一，已经成为人们健康的重大安全隐患，尤其是高危人群更应及时去医院进行提早的筛查及采取必要的预防措施，由于传统筛查方法存在局限性，癌症早筛新技术----液体活检应运而生。
癌症早筛新技术---液体活检
液体活检：是与传统的组织活检相对应的一个概念，它是检测我们身体“液体”中的肿瘤相关成分包含的信息。
液体检材：血液，脑脊液、唾液、尿液、粪便等。
三大优势： 迅速、便捷、无创。
液态活检结果与组织活检相比，结果匹配度接近100%，可重复检测。



CTCs检测
CTCs（Circulating Tumor Cell，循环肿瘤细胞）是指进入到血液循环中的肿瘤细胞。肿瘤细胞不仅可以从实体瘤原发灶或转移灶脱落入血，也可在形成可见实体瘤病灶之前入血。因此，CTCs检测有可能早于影像学发现或早于临床表现。



CTCs局限性
数量稀少：1-10个/ml血液，CTC捕获技术也尚未成熟，容易造成漏检。

形态各异：一般情况下，CTC的细胞体积大于正常细胞（一般指白细胞），但是国内外研究发现，体积比正常细胞小的CTC侵袭转移能力更强。这种特性对CTC捕获技术要求更严格。


CTCs有很强的异质性：不同类型的肿瘤CTCs差别很大，即使同一病人来源的不同CTCs细胞所表达的标志物种类及表达量也有差异，技术层面而言，尚做不到捕获所有类型的CTC；
检测可重复性差：CTC作为外周血中的细胞，受血管大小、静脉瓣膜的影响，并非均匀的散布在血液中，癌症早期的CTC数量极其稀少，对于检测可重复性是个巨大的挑战。

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