最佳生育年龄的说法是否正确？

奋斗的小鸟

作者：知乎
好多女星都在30岁以后生育。
妮可·基德曼：第一次生育41岁，第二胎43岁，
梅丽尔·斯特里普：头胎30岁，最后一胎42岁，
安吉丽娜·茱莉：头胎31岁，最后一胎33岁，
凯特·布兰切特：头胎32岁，最后一胎39岁，
莎朗·斯通：头胎42岁，最后一胎48岁，
艾尔·帕西诺的情人也在51岁的时候生下小孩。
这些小孩都有毛病吗？不见报道。
“孕妇防辐射服”这种所谓的“科学见解”只有中国人采信，我也开始怀疑这种说法是否夸大其辞。搜索“女性最佳生育年龄”是，居然也有各种答案，有25-30岁、34岁、24-29岁、24-30岁，看来专家们也莫衷一是。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/20193325

华得森生物

「最佳生育年龄」这个问题，其实医学成分所占不高。不过既然我是做妇产科的，那么就先从医学角度说一下。
单纯从医学角度考虑年龄问题，所谓「最佳」，就是医学上的各种不良结局发生率最低。
曾经有一项研究，对全美2009年700多万住院人口统计，列出了孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。统计的并发症包括：早产，宫内感染，产褥感染，低出生体重，产后出血，胎儿窒息，高血压，轻度子痫前期，重度子痫前期，子痫，前置胎盘。



（数据来源：Maternal age and risk of labor and delivery complications）
这里的横轴是不同年龄段，纵轴是每1000人的发病人数。可以看出来，大体成一个「U」形曲线，两头高中间低。也就是说，年龄很大和年龄很小，都会风险增高，而某个中间段的年龄，发生风险的概率相对最低。当然，不同疾病会各不相同。比如高血压疾病，年龄越大，发生率越高；而早产的话，低龄的发生率更高。



这个曲线的意思是，各个年龄组中，发生过上面任意一种并发的发病率，我们可以笼统称为孕期并发症的发生率。
这个数据更加直观。从数据来看，妊娠期并发症发生率最高的，是11-14岁年龄组，临床上我们称为幼女产妇，这是风险最高的人群。然后随着年龄增大，并发症发生率逐渐下降。到25-34岁，下降到最低。其中，25-29岁每1000人中孕期并发症发生率是187.9，30-34岁更低一点，是186.7。随后，发生率又开始增高，≥40岁的并发症发生率是每千人252.9，仅次于11-14岁组，超过15-19岁组。
因此，如果不说某种具体并发症的话，就笼统的说孕期出现并发症的风险，11-14岁风险最高，其次就是≥40岁；30-34岁的并发症发生率最低。
除了孕产妇并发症，另外还关注的是胎儿畸形发生率。因为各种结构畸形大样本统计较困难，这里只列出染色体异常。比如21三体，也就是唐氏综合征，就是一种染色体异常。



（数据来源：威廉姆斯产科学）
这是染色体异常发生率和年龄之间的关系。可以看到，35岁开始，发生率增加的斜率开始突然增高，所以35岁之后，我们称为高龄孕妇。其实，这个发生率也是有点「U」形，也就是说年龄很轻的时候，发病率也是稍微增高的。比如15、16岁的发生率，就比18、19岁的高，只不过增高的没有那么多。染色体异常发生率最低的年龄，是19-21岁，此后逐年增高，只是增高的程度没有很大。35岁之后幅度开始增大，到40岁时，胎儿染色体异常发生率1/62，47岁的风险是1/10，49岁的风险是1/6。也就是说，49岁怀孕的话，6个人里就有1个是有染色体异常的——如果你还能怀得上的话。
关于医学相关内容就是这些。综合起来看，从并发症角度，25-34岁怀孕，风险更低一些。如果再综合胎儿异常的因素，25-29岁怀孕，可能会更加理想一些。
不过，怀孕生孩子这件事，真的不仅仅和医学有关。而且你看，医学给出的只能是一个风险概率，那些并发症的风险都是以「千分之」为基础的。即使是并发症发生率最高的年龄组，出现任意一种并发症的概率，也没有超过30%；而就算是风险最低的年龄组，也有超过18%的几率出现并发症。看起来，这个「最佳」其实并没有那么的出色；和非最佳相比，优势可能没有你想象的那么明显吧。
而对于染色体异常的概率，到47岁时是1/10，确实挺高。但是如果换个说法呢——即使47岁生孩子，也有九成把握，不发生染色体异常。
所以，医学上的概率问题真的看你怎么理解，或者如何解读。当你在讨论「最佳生育年龄」时，请一定记住，这个最佳，只是一个概率上的「最佳」。不是说你不在这个年龄生育，就意味着你要低人一等，或者孩子就会出现什么问题；也不意味着在这个年龄生育，就能保证你的生育过程顺利。
我们经常给病人说，对于个体来说，概率是没有意义的。概率只有在我们做决策的时候，用来比较时才能体现它的价值。
比如你是17岁，还是27岁，还是37岁生孩子，从概率上说，选择27岁发生问题的可能性更低一点。不过，这也只是单纯医学角度。而生育所要涉及的，远非健康这一个方面。你的家庭背景，生活经历，学习过程，职业规划，都产生着巨大影响。比如如果在某个年龄生育，你的整个职业生涯都会受到严重影响，这个对你人生影响的严重程度，从概率上讲，恐怕要比那百分之几的发病率大得多。
我们常说，医生看病需要把一个人当作一个完整的人去考虑，而不仅仅是生理上的健康。而一个人拥有多个侧面和角度，医学或者健康，只是其中之一。而且，即使是医学，也没有那么教条，我们说的医学角度的推荐，也不过就是从降低风险的角度去说的，而不是说绝对的好或者差。而且，就像前面说的，从概率角度去看，「最佳」和「最差」之间的差距，可能其实并不大呢。
比如我们说怀孕前最好做备孕，这是可以最大程度上降低孕期不良结局的发生率。但是，如果你还没备孕就已经怀孕了，难道就要把孩子打掉吗？
所以，很多时候，我们希望医学给出一个明确的建议，给出一个「最佳」的说法，其实不过是人们希望用一种权威的说辞，来缓解自己对于未知的恐惧感。因为如果你发现对某件重要的事失去控制时，你的内心会充满了焦虑。但是遗憾的是，这个世上没有那么多确定的东西，一个人也不可能对未来完全掌控。
我想，会问出这个问题，或者会关注这个问题的人，内心中或多或少都是有这种焦虑感的。所以，我很想给这些人淡化一下这个所谓「最佳」的概念。对于个体来说，你要做的，不是一定要搞清楚「最佳生育年龄」到底是几岁，而是要了解、并且接受不确定性。你能做的，只是根据自身情况尽可能的降低风险，而至于实际真的会发生什么，你恐怕真的控制不了。
就不要寄希望于知道一个「最佳年龄」，就能保证一个好的结果了吧。医学上的「最佳」，只是让你降低一些风险而已；而至于你最终是不是「过着幸福快乐的生活」，这事儿的影响因素实在太多，远不是选择几个「最佳」就能解决得了的。

虎威将军

所谓“最佳生育年龄”，应该从生理因素和社会经济因素来区分。而现在催婚催生的大爷大妈都会倾向于支持生理因素上的“25岁左右”，可从女性自身的社会经济条件来说，30岁左右结婚可能会更加从容。

什么才是“最佳”？

在对最佳生育时机下定义之前，我们需要明确一个无所争议的事实，那就是女性的生殖能力是有期限的。我们可以在任何年龄谈恋爱、结婚，但生孩子这件事，不会给我们女性太多的太多等待的时间。

一个女性可用卵子只有300-400颗，一旦释放完毕，就再也难以自然怀孕。所以，在科学家眼中，女性体内都有一个“生育能力倒计时钟”，几乎每个女性都需要做出何时生育的权衡和抉择。

正如在任何一项有预算的消费中，我们需要找到满足最多需求的消费点，女性也要在有限的生育期限中，找到对自己来说最合适的那段时间。而正是这个“最适合”的生育时间，才会引起科学家和大众无休止的争议。

近些年来，生殖学家、生物学家都在孜孜不倦研究着女性的最佳生育时间，然而在近百年的研究中，我们发现由于“最佳”标准不同，计算方法、被试人种也存在差异，因此科学家计算出的各种“最佳”生育年龄之间有很大的跨度（从19-34岁）。

这些研究结果，都有各自坚实的科学依据和严密的计算过程，我们不能说哪个结果就是错的，这还要看寻找答案的女性，她们心中最在意的是什么。

所以，接下来我们会站在孩子、母亲的角度，从生物学、社会经济两个方面，来分别阐释不同标准下最好的生育时机，供有需要的读者权衡。
生物学角度：25岁左右最佳

所谓生物学角度上“最佳生育时机”，就是指单纯从生理上来说，女性生殖能力最强，并且对孩子、母亲健康最有利的时机。

大多数生殖学家都相信，25岁左右是生理上的“最佳”生育年龄，这也是我们长辈催婚催生的最大依据。

总得来说，二十多岁的女性，具备“卵子数量多、卵子活力高、怀孕难度低、身体机能强、恢复周期短，以及流产风险小、妊娠疾病少、胎儿存活率高、畸形率低、早产率低、遗传病少”的优势。
从卵子数量变化角度来说，曾有一个2010年的研究得出结论，女性在30岁的时候，女性体内只剩下12%可用的健康卵子；而到了40岁以上，只有3%的健康卵子可用。

而从女性怀孕容易程度，也就是生殖能力来说，根据多数生殖学家，女性的生育能力在25左右达到顶峰，从27-30岁下降，在28/29-38/39岁这十年中，生育能力会下降三分之一，到了40岁以上，生育能力已经下降一半。

所以，女性二十多岁时，在排卵期规律备孕的情况下，每个月经周期内如愿怀孕的几率在33%，而到了30岁，这个几率就变成了20%，40岁时只有5%。

再从胎儿健康程度来讲，母亲二十多岁怀孕，孩子罹患唐氏综合征的几率是1个/每2000人，而到了30岁，唐氏儿的出现几率成了1个/每900人，40岁，这个几率就高升到了每100个中就有一个唐氏儿出现。此外，美国一项研究就以“婴儿健康程度”为标准，测算出对婴儿健康风险最小的生育年龄是26岁。

而且，25岁左右怀孕不会很辛苦，妈妈的身体、身材恢复也更加快速，且由于家中老人年龄不是很大，年轻夫妇还能够得到很多育儿帮助，这也是早婚早育的好处之一。
当然，也并非所有20多岁的生育都能万无一失，在一些先天疾病和后天病变的情况下，哪怕很年轻的孕妇都会面临很高风险，所以还需要大家根据自身实际情况，制定生育计划。

而且，以上的种种好处，也仅仅存在于生理上，然而从经济状况、事业发展和心理成熟度来说，早育可一点也不占优。

一个刚从大学毕业的女孩子，如果还没在职场立好足就匆忙怀孕，倘若再加上家庭背景不硬、经济条件不足、育儿帮手不够，就会很容易面临许多经济、事业上的损失，以及由此带来的内心失衡、焦虑抑郁等心理问题。

一个孩子让两个年轻人陷入贫困的例子，也是不胜枚举。
国外有一本叫做The price of motherhood的书，就将这些损失叫做“mommy
tax(妈妈税)”。

也就是说，二十多岁生孩子的女孩子，虽然有种种生理上的好处，但由此造成的事业晋升缓慢（或放弃事业）、收入增长受限、工作机会减少等问题，会让她们付出很多的经济、事业上的代价。研究也表明，即使生完孩子立即回到职场，妈妈们的收入也很可能比单身未育的同事少。

曾有一项来自华盛顿大学的研究，在对丹麦160万名25-60岁的女性做了关于工作经历、生育经历、收入水平等数据收集后发现，孩子来临得越早，母亲的毕生收入损失就越多。也就是说，25岁之前生孩子的女性，会在整个职业生涯中损失掉2-2.5年的全职收入，30岁以后生孩子的女性，其终生收入损失最小。

所以说，要想让自己的毕生收入损失最小，那就将生育计划推迟到30岁以后。
除了经济损失，在二十多岁心理未完全成熟的时候就迎来孩子，对于年轻人的内心平衡、婚姻质量也是一个不小的挑战。

孩子必然会带来很多生活、心理上的措手不及，也势必会让年轻妈妈失去个人时间和空间。尤其在同龄人还在周游世界、肆意玩乐的时候，如果你整天面对的是无休止的尿布、喂奶和走样身材，这种打击会让年轻妈妈倍感失落、内心失衡，继而增加产后抑郁的风险。

如果丈夫同样不甚成熟，无法充分体谅妻子的情绪变化和内心需求，那么两个人就无法从容、耐心地享受孩子带来的幸福，从而影响到夫妻关系。

因此，有很多研究说，夫妻的婚姻幸福感会在第一个孩子来临之后迅速下降，离婚几率也会陡然上升。

如果一对年轻人还没有做好成为父母的准备，就贸然听从催促生育的老人，那么由此带来的经济压力、内心失衡和夫妻矛盾，恐怕只有自己买单。

而如果年龄稍大一点再生育，夫妻双方就可能因为心智成熟、阅历丰富，从而能够坦然接受自己和生活的变化。尽管无论何时生育的女性都会在意失去的逛街、聚会时光，但30多岁的女性，可能就不会像20出头的女孩子那般在意和郁闷。

现在，我们已经知道了，纵使二十几岁（尤其25岁之前）生孩子，有万般生物学上的好处，但从整体事业发展、生活质量、婚姻幸福度来说，太早生孩子恐怕好处并不是很多。

在这个女性拥有充分自由做出决定、追求自我的时代，生物学上的“最佳生育年龄”已经有些落伍，我们更需要考虑社会经济学意义上的“最佳生育时机”。
社会经济角度：34岁之前即可

既然社会经济角度倾向于建议女性晚一点生育，那么在这一部分，我们就来看看女性的生育计划可以推迟到多晚。

近几年中，越来越多的科学家开始对前人所做的研究进行反思，他们发现，那些说“30岁以后女性生育能力开始下降”的论断，实际上是基于很久以前的历史数据得出的结果。

这种测算结果本身就具有很大局限性，因为哪怕是十年以前，也和现在的医疗条件、经济状况、生活水平有非常大的差距。

现在人们营养更充足、健康意识更强烈，经济条件也更加宽裕，所以如果以发展的眼光看待这个问题，现在30岁女性的生育能力应该是高于曾经的测算结果的，高龄女性的怀孕几率也应该更大。

而科学家也通过缜密研究，得到了佐证。

首先，关于30岁以后的生育能力，有一项新研究发现，28岁和37岁女性之间的怀孕几率差异，其实只有4%。

生育能力的确会随着年龄增长而下降，但下降的幅度和速度，事实上并非人们想象的那般严重，也并不意味着快四十岁的女性就失去了做妈妈的机会。

很多人都觉得，三十多岁的女性很难自然受孕，不过很多研究否认了这种观点。

有一项Boston大学的研究，在对2820名丹麦备孕女性做了研究以后发现，在规律进行性生活的女性中，78%从35-40岁的女性可在一年内顺利怀孕，而20-34岁女性怀孕几率是84%，这个比率差异也并非很大。

研究者还说，30岁以上的女性并非受孕能力弱，只是她们怀孕的时间可能会比二十多岁时更久，如果给她们更多时间，依然会有绝大多数30岁以上的女性顺利怀孕。
在身边长辈催促生育的理由中，还有一项，那就是晚生孩子对身体损耗更大、更容易得产后病。对于这个理由，科学家又是怎样反驳的呢？

人们都觉得高龄生产对妈妈的健康不利，为了验证这个论点是否有道理，科学家就以“产后女性长期健康程度”和“生育后女性寿命”作为研究标准，探查了晚育是否真的伤害女性健康和寿命。

事实证明，晚育并不会对女性身体造成多大伤害，反而会对健康和寿命有益。

在第一个关于“生育如何影响女性健康程度”的研究中，科学家对一批45-95岁女性进行了调查，发现那些自述在中年、老年感到十分健康，且没有慢性长期疾病的女性，拥有第一个孩子的年龄平均是34岁。

也就是说，34岁生孩子，并不会给健康带来什么损失。

在第二个针对“生育如何影响女性寿命”的研究中，科学家对1890名妈妈做了深度访谈，询问了她们当前的健康状况（慢性疾病、身体灵活性、自测健康程度），并取得了一系列数据。

在对社会经济地位、学历水平做了调整后，最终得出结论，第一次生育年龄在34岁的女性，要比18-20岁生育的女性，拥有更长的寿命和更健康的身体。

这是因为，前者的身体年龄比后者的身体年龄，反而要整整年轻14岁。 后者因为过早生育，从而造成了对身体的过早、过多损耗，所以健康程度会比较差。

这就说明，过早生育其实是对健康没有好处的，34岁左右再生孩子，反倒更加健康和长寿。
不过，这是不是在说，一个女人越晚生孩子，她就越健康长寿呢？

自然不是，因为能在34岁及以后还能自然怀孕的女性，说明她自身生殖系统老化就比较慢，所以身体整体机能也会比同龄女性更强，同时高龄产妇往往经济条件更好、学历更高、生活习惯更好。这种先天身体优势和后天经济优势，本身就能增强健康程度，从而让她们更容易获得长寿。

所以，所谓的“34岁生孩子的女性更健康、更长寿”，可能是自身身体机能、经济生活条件和高龄怀孕共同作用的结果，所以不能被单纯误读为“越晚生孩子，就越长寿”，也不应该被当做延迟生育计划的理由。

如果有人自身身体条件就不允许，还因为上面这个结果就贸然决定35岁以后生孩子，那科学家可不背这个锅，而作为科学理论的搬运工，我也不背哦。

还有研究说，19-26岁时，女性在排卵期内怀孕的几率是50%，27-34时是40%，到了35岁以后，这个几率就变成了30%。

而且，年龄在35岁以上，伴侣年龄更大的女性，在排卵期内怀孕的几率就变成了20%，因为男性的生育年龄也会随着年龄而下降。

同时，35岁以后生第一个孩子的女性，她们的心脏可能更脆弱、血糖更高、健康评估分数更低，年龄大了以后的身体灵活度也更低。

所以，如果将“社会经济角度”部分的研究结合起来看，倘若你计划晚点生育，那么比较适合的生育年龄，应该是在34岁或者之前，并在35岁前完成所有生育计划。

而如果只想要一个孩子，那么34岁可能是最好的“最晚生育年龄”，如果想要两个或者以上孩子，就需要将第一次生育年龄提前。
结语

现在，想必你已经十分清楚，所谓“最佳生育时机”，根本不可能有一个精确年龄适用于所有女性。就连科学家都在数十年中的争论中得不到定论，我们更无法从任何一个人口中得到适合自己的生育计划。

所以，生育完全应该是根据自身生理、经济状况、事业追求和生活方式、婚姻状况，来综合做出的私人决定。任何人给你的生育建议，只能当做参考建议，不应失去自我立场、一味依赖和听从。
我也已经在文章中呈现了不同标准下的“最佳”时机，而最终的具体选择，还是要看你最在意的是什么。

如果希望孩子健康万无一失、自己怀孕轻松顺利、产后身材恢复快速，同时家庭有稳定的经济来源，你也为自己产后的生活变化做好了心理准备，那么20多岁怀孕完全无可厚非。

而倘若你更希望先获得经济独立、事业发展，并且想趁着年轻多享受丰富生活、充实自身，只要维持身体健康、减少不良习惯、保持稳定体重，并定期去医院体检，那么只要在35岁之前怀孕，应该都没有什么问题。

即使你决定35岁以后再生孩子，只要有优越的经济条件，也做好了多次尝试的准备，那么现在的冻卵技术、试管受精也可以考虑。

只是需要事先知晓，女性到了40岁，生殖能力必然不如20、30岁，即使借助生殖技术，体外受精的单次成功率也只有10%，在美国，也只有24%的冻卵被成功转化为生命。

所以，冻卵也不应被作为唯一的“后悔药”，如果计划40岁以后怀孕，除此之外你可能还需要一个plan B.

至此，文章就要结束了，无论是否打算结婚，是否计划要孩子，也无论早生还是晚育，谁也不应因为外界压力而做出违背内心的选择。

正如我们在妈妈们的工作家庭平衡话题中所说，每个女性的决定都应该得到理解和尊重。

早生孩子并不意味着丧失女权，晚生孩子也不应被解读为自私自利。

希望年轻女性，都能勇敢追求令自己内心舒适的生活，希望长辈们少一点对儿女的催婚催生，也希望遭遇催婚催生的少男少女，能从这篇文章中，得到抵御流言蜚语、说服长辈的一份底气。

本文首发自微信公众号“家长进化论“（id：parentsup），高冷、严肃、名校控，一个致力于探索新知的教育研究社区

队长是我

针对上面某位的回答：“对母亲而言，最佳生育年龄是初潮后1-2年到20岁，对女人的身体伤害最小。古代世界各地的风俗也有一定的道理。对后代来说，最佳年龄是22-28岁，这个时候女人的身体最成熟又没有什么器官进入衰老期，生出的小孩最健康。国家一般这样提倡。”

谈到科学问题又来扯古代风俗就没意思了，对于英国最佳生育年龄34岁又有一堆人嚷嚷人种不同体制有差，进而想到微博上
Ent_evo的一句话：“最大的基因突变风险，不是核辐射，而是老男人。——James Crow (paraphrase)”
不如想想我国所谓高龄产妇的丈夫都是多大年纪？相对于强壮的卵子，精子的孱弱程度简直到了不堪一击的地步，所以难道高龄父亲年龄就没影响了？
索性再来多看几篇文章，看看父亲生育年龄对孩子的影响，目前已有研究证实，相对与高龄产妇，高龄产父对新生儿的影响才是致命的，女性35岁和20岁的差异其实没有那么危言耸听——“美国密歇根大学生态学和进化生物学系的阿列克谢·孔德拉绍夫说，这项研究让人们重新思考何时生育孩子的问题，对年轻男子而言，冷冻精子以备将来之需可能是“明智的选择”。”——嚷嚷女人们需要冷冻卵子的不如自己先检查检查精子质量各位优质男性~
父亲生育年龄大 孩子基因突变多
高龄父亲易生自闭孩子

感恩由您

这个问题首先要看你怎样定义“最佳”。
我国现在的妇产科普遍建议的最佳年龄是28岁，这个年龄是以妇产科操作为基准的，说得简单一点就是，从受孕，难产发生率，婴儿存活率这些方面来综合评估的结论。
如果你换用其他标准，答案就不一定一致了。比如英国的研究表明，如果从birth defect的角度来衡量，最佳年龄是26岁；但是追踪婴儿的身体发育状况，表现最佳的是32岁妈妈生的孩子；而如果评估母亲的身体状况，34岁初产的妇女平均健康水平最高。
那么就要看你怎么去理解这个问题，首先，为什么会出现这样的差异？30岁以后初产的妇女，往往是社会层次较高，自身有一定事业的女性，这部分女性受良好教育，懂得较多的保健和育儿知识，而有自己的事业则表明经济条件较好，很可能给予了孩子更好的生活环境。这一点客观上提高了30岁以后初产的妈妈和孩子的健康水平。
其次，我们要理解随着年龄的上升，女性在生育中的条件有什么变化。限于20-35岁来讨论的话，随着年龄上升，妈妈的体力会下降，肌肉和皮肤的弹性会下降。但自身的心理成熟度会上升，对生活的安排能力会上升。高龄的妈妈可能面临更高的难产概率，低龄的妈妈也可能因为自我管理能力不高闹出一些麻烦（比如缺乏常识，容易惊慌）。我们国家医生说的28岁是一个平衡点：体力也不算下降太厉害，也一定程度上心智成熟了。
理解了最佳生育年龄的由来，我们就可以知道怎样去干涉这个“最佳年龄”，扩大优生优育的年限范围。比如对于低龄的产妇，重要的是保障经济条件，注意调动老公的责任感和积极性，同时注重自身心态，对孕产过程中的各种情况要了解，并且尽量冷静处理。对于年龄偏大尚未生育的女性，如果以后想做妈妈的，平时就要注意锻炼和健康生活，保证体力，保证身体条件，不要做熬夜，减肥之类的事情，同时约束老公不抽烟，少喝酒，衣着宽松舒适，多运动。
35岁以上就是另外一个讨论范畴了，因为涉及到染色体分离之类的遗传病高发问题，虽然是小概率事件，但是尽量减少自己碰到的概率也是好的啊。当然，这也不是绝对的，西方也有研究人员指出这个界限应该分“吸烟/血压血糖不正常”，“不吸烟 & 血压血糖正常”两组来划定，生活习惯健康的女性，可能到40岁前都不会遭遇什么风险。
PS，明星可以花多少钱，采取什么样的手段在生育上我们不清楚。从普通人来看，欧美国家中高社会层次的女性大龄生育非常普遍，也没见什么不良后果，这一方面有赖于欧美国家的医疗技术，另一方面，和她们生活习惯健康+坚持锻炼是分不开的。
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补充：
看到有知友提出《黄帝内经》的说法，我想说，这样的解释是不太负责的。
古人没有现在这么好的统计条件，不能做大量的数据统计和分析，这些“解释”对于当时的条件来说有积极意义，但在能够做全面系统的分析的今天，我们理应有更科学的态度和方法来回答这个问题。
现代我们讲“28岁最佳”，是综合现代妇产科技术和统计数据做出的概括，这个数据不是固定不变的，而是随着医疗技术的发展，社会结构的改变在变迁。仅仅在十多年前，普遍推荐的年龄还是24-26岁，但是随着医疗技术的发展，难产的影响在逐渐淡化，而随着社会的发展，女性教育程度的升高，越来越多25岁上下的女性只是刚刚走上社会，虽然身体机能好，心理准备并不到位，所以更成熟稳重的新妈妈开始表现得更好。
而随着医疗技术的进一步发展，健康生活方式的普及，女性的教育程度和地位的进一步提高，以及大家对子女生活质量更高的要求……可以预想这个“最佳年龄”还有可能进一步推迟。比如现在西方国家就开始出现各种32，34，甚至要求对不吸烟，血压血糖正常的妇女，40以前都不划为高龄之类的意见。
这些都不是黄帝内经可以预测的。在黄帝内经的年代，其实最佳生育年龄更有可能是20-22岁，对于没有现代产科医学技术保护的古代女性，能最大程度减少难产的年龄就是最慈悲的建议。
现代妇产科学指出，女性晚婚晚育有利于生殖系统健康，推迟初次性生活和推迟初次生育，可以极大地减少宫颈癌等疾病的发生率，尤其在我们国家，还有很多男性的卫生习惯和性知识非常缺乏，女性在性生活中受到伤害的隐患远远大于你的想象，医疗技术相对欧美仍然落后，HPV疫苗至今尚未引入……这个大环境下去谈女性“21岁正当年”，是不可取的。
重复一遍，个人体质和生活条件不同，去谈统一的“最佳年龄”是没有意义的，重要的是了解年龄对哪些因素会产生影响，这些影响会怎样作用于孕产中的表现，然后各人分析自己的情况，做出有针对性的调整，争取在怀孕生产中达到自己的最佳状态。
以及，流产伤害很大，如果是已婚或者关系稳定的，如果不是坚决要丁克的话，就更不要去刻板地想什么“最佳年龄”了，什么时候来的都是生命的祝福。

队长是我

所谓最佳生育年龄，是指这个年龄段相对容易受孕，且这个阶段母亲的身体状态相对要容易生产。它是一个相对概念，相对于非这个年龄段的妇女受孕几率降低，生产能力较弱，孩子致畸率相对高。这是统计数据的概念，不非是绝对的，生命是奇妙的，而且精神动力，胎教等外界因素也有很大作用，不能笼统的说非最佳生育年龄生产的孩子就一定会致畸。既然这是一个统计数据，不同地方肯定有差异性，不同环境女性的身体状态不一样，最佳生育年龄也不同。对于医学来说，没有绝对的，因为每个人的身体状态和生活环境等等各方面因素都不同，所谓统计数据是基于中国大部分女性，并不适用于所有人。
对于孕妇防辐射服同意楼上观点。