中国新诊断2型糖尿病患者的血糖控制现状评估

临床医师

北京大学人民医院纪立农教授牵头开展的NEW2D研究最新结果在2015年第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会普通壁报专场（General Poster Session）上发布。以下是研究摘要译文。

中国新诊断2型糖尿病患者研究（NEW2D）是一项前瞻性和纵向队列研究，旨在探讨中国新诊断2型糖尿病患者在病程中的起始治疗方式和治疗演变以及临床结局。招募年龄＞20岁，2型糖尿病诊断＜6个月的患者，随访36个月。从患者的医疗记录获得体格检查和实验室测试数据。我们报告的是这项研究一年期的结果。

2013年在全国范围内的81家医院招募了5985例患者。在基线时糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5％也就是达到血糖控制目标的患者比例为25.4％，12个月时为47.0％。基线时，39.5％的患者仅使用口服降糖药（OHA），17.9％单用胰岛素或胰岛素联合OHA，42.6％未接受药物治疗。在12个月时，仅使用OHA、胰岛素单用或联合OHA、未接受药物治疗的患者分别为58.1％、19.2％和22.7％。多因素分析表明，随着时间推移，HbA1c达到目标的患者比例显著增加（p <0.001）。

影响HbA1c不能达标（＜6.5％）的因素包括：年龄≥65岁（P＜0.05）、体重指数≥28kg/m2（P＜0.001）、目前吸烟者（P＜0.001）和缺乏体育锻炼（P＜0.05）。相比不接受治疗，胰岛素治疗者[包括单用胰岛素（P＜0.0001）或胰岛素联合一种OHA（P＜0.0001)]的HbA1c达标率更低。

近一半的新诊断糖尿病患者治疗一年后没有达到HbA1c的严格控制目标。这项研究表明，指南推荐和实际管理之间存在着差距。对于初诊T2DM患者，应该优先考虑改变生活方式和优化药物治疗。

来源：医脉通