3月24日，江西省医保局发布消息，关于征求《关于开展肝功生化类检测试剂省际联盟集中带量采购中选产品增补工作的通知（征求意见稿）》意见的函。文件明确肝功生化试剂集采延长一年执行，并约定了最低价联动和非中选项目增补规定。
对于肝功集采延长一年执行的事项，大家应该早有所闻。2022年进行肝功生化试剂带量采购文件公布时，就明确执行期两年，可延期一年执行。至于延期除价格外的其余政策，暂未公布，应该不会再次报量，也不会再次二次分量。但在第三年的执行中，和原文件的要求有比较大的变化：首先，肝功集采中选时，分AB组，分容量人份分别进行竞价，得出的最终中选价格，也通过二次分量，联盟省份医疗机构的采购量已经进行了分配。但此次征求意见稿中明确：肝功生化类检测试剂26类品种，原中选企业应按不高于该企业同品种全国现行最低省级联盟带量采购中选价供应。采购周期内，当全国其他省（市、区、兵团）出现更低的带量采购中选价时，企业应在1个月内主动申报，全联盟联动调价。也就是说，即使是中选企业，如果全国出现了该产品其他联盟的中选价格，就要联动该价格。说白了，就是京津冀3+N联盟联动采购中，此产品如果价格低于江西医保局价格，江西医保局第三年延期执行时，就要联动这个价格。这条相对还好，仅限于本公司同类产品的其他联盟采购价格，如果3+N价格没变，这条可以忽视。毕竟截止目前，除了江西医保局和京津冀3+N，还没有其他生化试剂的集采联盟。注意，这里强调的是省级联盟采购采购中选供应价，也是该公司该产品的其他联盟价格，这种行为是公司主动行为，理应收到关联。其次，对于增补中选的产品，就没有那么友好了，毕竟第一次没有中选，此次增补，也是给一次额外的机会。当然，机会只是增补中选，没有任何量可分，只是多了一个身份：中选资格。第一，中选企业的中选品种新批准增加的注册证或中选注册证新增包装规格，经换算后同意按照不高于该企业同品种同包装计量单位全国现行最低省级联盟带量采购中选价格供应的，可申请增补为中选产品。也就是说，中选产品增加了注册证或者新增包装规格，江西医保局可默认为是中选产品，但同样要中选产品的规则进行价格联动。此条也不影响实际价格。第二，中选企业产品注册人发生变更且变更后的注册人与原注册人为同一实际控制人或存在控股关系的，仍视为中选产品。中选企业应持续拥有注册证，进口转国内生产的注册证，如果持有人为同一实际控制人或存在控股关系的，仍视为中选产品。这条也是参考了安徽医保局关于进口转国产的过程中，或者注册证控制人变更情况下，此类操作简化流程，也可以视为优化流程。第三，中选企业未中选品种及原未中选企业品种，同意按同品种同包装计量单位全国现行最低省级联盟带量采购中选价供应的，可申请增补为中选产品。这条争议最大，也是无底线价格联动的导火索。从表述来看，无论是中选企业的非中选产品，还是未中选企业，都属于掉标的厂家和品种，这些产品在采购周期内是没有入围资格的。此次窗口开放，也是给这些产品一个机会，当然，代价是相当大的。这些产品没有自己的中选价格，即使京津冀3+N中选了，也不采纳。采纳标准只有一个，就是所有联盟带量采购（江西肝功，京津冀3+N联盟）同类产品的最低中选价格。简单来说，就是同类产品的最低价联动。如果企业可以接受某一个产品全联盟的最低价作为自己中选价格，可以增补，以获得中选资格；或者不接受，不用增补，继续以非中选产品进行销售，不影响中选价格，因为没有中选资格。其实对于最低价联动，也不是江西医保局第一次提出，对于非中选产品的省级平台挂网价格，很多省份已经执行常态化最低价联动了。2024年8月15日，陕西省医保局发布关于进一步做好医用耗材集中采购工作的通知，针对体外诊断试剂的挂网采购做出详细要求。凡我省参与的国家和省级集采项目相关中选产品，须以其中选价格在我省采购平台挂网，相关产品纳入集采挂网产品。鼓励我省未开展的其他省级集采项目中选产品以中选价格(不高于全国省级最低挂网价和我省最低实际交易价)在我省挂网。对不属于我省集采挂网产品的医用耗材，有3省(自治区、直辖市)及以上限价挂网属性价格的产品，生产企业可在我省采购平台申请进行限价挂网，审核通过后相关产品列入限价挂网产品。对弄虚作假、虚报、瞒报、错报等不按规定申报的，一经查实，撤销相关产品挂网资格。自撤销之日起，一年内不得申请该产品挂网。
2024年9月25日，江西省医保局发布消息，关于开展挂网医用耗材价格联动工作的通知，明确全国省级挂网价的低值作为我省的挂网价，实施最低价联动。不包括集中带量采购中选医用耗材（含国家集中带量采购、我省组织或参加的省际联盟集中带量采购）。2024年10月11日，山东省医保局发布消息，关于开展医用耗材产品挂网价格调整的通知，其中1000家以上企业，未联动外省最低中标挂网价。未按要求及时降价的产品，进行暂停挂网公示，公示期接受企业申投诉，申诉成功的保留挂网资格，未及时申诉和申诉不成功的，暂停产品挂网资格，两年内不得在山东省再次申请挂网。2024年10月15日，内蒙古自治区医保局发布文件，关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材集中采购工作的通知。企业应联动其他省级现行挂网价，鼓励企业申报其他省级带量采购中选价格在内蒙古地区供应。我区挂网产品限价不高于其他省级挂网价。2024年12月9日，吉林省医保局发布文件，关于开展吉林省体外诊断试剂挂网产品常态化联动省级挂网最低价格的通知。除集中带量采购中选产品外，吉林省体外诊断试剂集中采购系统内已经纳入交易系统挂网目录的所有体外诊断试剂产品均属于常态化联动省级挂网最低价格范围，均应参加常态化联动工作。可以看出，常态化全国最低价联动已经开始大面积实施。如此以来的结果，就是价格不断下滑。 | 
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