刚刚！医保局：DNA/RNA，统一收费！！

病原体DNA测定与RNA测定合并为单一收费条目，预计政策端逻辑在于识别病原体种类，差异化收费缺乏合理性。这一调整不仅简化了收费流程，还减少了医疗机构在项目编码和收费管理上的复杂性，进一步提升了医疗服务效率。

临床诊疗的目标是聚焦于精准识别病原体种类，而非纠结于检测手段的技术细节，这种价值导向的转变恰与精准诊疗的趋势吻合。

从另一个角度来看，也意味着，现在临床科室更倾向选择覆盖病原谱更广的检测套餐。对于大多重产品来说，这一政策反而是一种利好。由于多联检项目的成本结构相对固定，检测项目越多，单次检测的成本分摊就越低。因此，即使收费标准下调，企业仍可以通过规模效应来维持甚至提升盈利能力。

这种策略既符合医保控费导向，又满足了临床对高通量检测的需求。

江苏省医保局的这一调整不仅仅是简单的收费改革，它涉及到临床诊疗逻辑的转变、企业盈利模式的调整等。

也反映了体外诊断行业统一收费大背景下，需要思考的问题：当收费条码背后的技术壁垒逐渐消除，围绕同一项目，各种检测方法学和不同项目，临床意义却没有本质性区别的收费乱象是否就随之解决了。

这几年，政策端对行业的理解也越来越清晰。

2月12日，中纪委也发文要促进全国医疗服务价格项目统一规范。目前各省的价格项目数量从5000项到2万余项不等，“同名不同项、同项不同价”的现象十分突出。

这种情况带来了诸多弊端，一方面，在医疗服务价格的管理监督方面面临巨大挑战。由于缺乏统一的标准，不同地区的价格项目界定模糊，使得监管部门难以进行有效的规范管理，容易出现监管漏洞和不公平竞争的情况。另一方面，在异地就医直接结算的现实需求面前显得格格不入。当患者跨省就医时，面对不同的价格项目和价格水平，医保结算变得复杂而困难，增加了患者的就医成本和不便。

目前，检验收费调整的政策尚未尘埃落定。

不到一个月，国家医保局随即开展第二批检验项目收费价格治理，涵盖糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、细胞角蛋白19片段测定、胃泌素释放肽前体测定、神经元特异性烯醇化酶测定、鳞状细胞癌相关抗原测定、总前列腺特异性抗原测定、游离前列腺特异性抗原测定、复合前列腺特异性抗原等10个检验项目。

两次调整主要还是聚焦常规方法学涉及的成熟项目收费降价，但很多新兴的高端检验项目，由于研发投入巨大且技术门槛高，却可能因为没有收费条码而面临有技术、没市场的尴尬。

值得关注的是，国家医保控费的整体逻辑没有变，通过腾笼换鸟，让更具检测价值的项目有用武之地。

DRG背景下，价值检验将成为新主流，常规套餐检验项目会因为内卷式竞争而逐渐进入低毛利时代。

本文系体外诊断价值圈原创，转载请注明出处