《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》发布，液体活检肝癌早筛技术被纳入指南

近日，《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》正式发布。该指南是国内首个面向患者的肝癌防治全流程指南，由中国抗癌协会发起，中国抗癌协会科普专委会联合肝癌专委会，邀请樊嘉院士、李强教授、周俭教授、陈敏山教授、孙惠川教授、应敏刚教授、文天夫教授、黄志勇教授、刘连新教授、周伟平教授、陈小兵教授等领衔的国内知名专家组成肝癌患者指南专家小组确定指南核心方向，由科学传播专家团队进行指南编辑，旨在为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全流程精准抗癌攻略。

指南明确指出早筛有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。同时，指南也提到，在我国，肝癌高危人群主要包括：有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。

关于肝癌筛查手段，指南也提出了建议：肿瘤标志物血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。对于肝脏超声和血清AFP筛查异常者，动态增强CT和多模态MRI扫描是明确诊断的首选影像学检查方法。

建议高危人群每半年至少行一次血液AFP、异常凝血酶原（PIVKA-II）化验检查及肝脏B超检查，如果出现症状再去检查那么大部分患者都是中晚期。

值得注意的是，基于ctDNA的液体活检肝癌早筛技术也被纳入指南建议：“ctDNA（循环肿瘤DNA）是由肿瘤释放至外周血的DNA片段，能够反映肿瘤的基因组信息，可用于早期诊断、监测疾病进展、评估治疗效果以及判断患者预后等。近年来，基于ctDNA的液体活检在肝癌早筛中展现出重要价值。突变和甲基化的共同检测及其与蛋白生化等传统标志物的联合应用，可以获得更好的筛查效果。有报道称，ctDNA用于肝癌早期筛查的灵敏度和特异度均优于血清AFP。同时检测多个指标的新型液体活检产品，已经在肝癌的早期筛查中显示出较好的应用场景。”

《健康中国2030纲要》提出“推动基层肿瘤防治科普，提升癌症五年生存率，开展全民肿瘤防治科普宣传，建立健康生活方式，远离癌症高危因素；推动基层癌症早诊早治的科普宣传和技术突破”，撰写患者指南有助于指导国家癌症防控目标的落地，开展肿瘤防治科普宣传有利于全民健康。