大便常规检测现在与未来

继续前进

三大常规检测之一——大便常规检测一直是“检测三大家族” 中的短板。《临床检验规程》近半个世纪没有修改粪便检测的内容，国外也没有自动化粪便分析仪问世。而粪便检测对于消化道肿瘤、消化道传染病、病毒性腹泻、消化道寄生虫等多种疾病的诊断具有极高的诊断价值。面对市场需求，相较处于“三大家族”尴尬境遇的市场，大便常规检测的未来将会怎样？

本期嘉宾：济南继德生物科技有限公司    生产分管副总   魏雪飞   

《医学仪器与试剂®》（以下简称“《医》”）作为专业粪便检测生产商，请您谈一谈国内外在粪便检测方面的发展情况？

魏雪飞 ：

作为三大常规之一的大便常规检测，在临床诊断中同样具有重要的参考价值，传统的手工检测既不卫生，又容易造成检测环境的污染，使用仪器对大便常规进行检测，既利于卫生，又可避免环境污染，同时又能改善检测人员的工作状况。

自动化代替手工操作，是一个主流。

自动化必须做到：结果准确﹑快速便捷﹑安全卫生﹑经济高效。

国内外对粪便检测，最早开发仪器检测的是美国黛西斯，但是，该仪器使用起来既没有减少检测人员的工作量，也没有改善检测环境，反而在整个操作过程中会出现滴漏污染现象，整个操作过程用时过长，在2006年左右，国内出现了粪沉渣检测仪，实际意义来说，就是粪便检测的标本前处理仪器，标本采样使用了统一的标本盒，将标本的稀释﹑混匀﹑灌板﹑镜检记录由仪器操作，整个的操作过程是在密闭的管道中进行，改善了检测环境和减轻了检测人员的工作量，但是，随着越来越多生产厂家的加盟市场，仪器的生产方向出现了问题，只是注重了自动化操作和速度的加快，忽视了最为重要的问题，结果的准确性，没有很好的控制标本采样部位采样量，没有把握好标本的稀释度，严重影响了阳性标本的检出率，出现了漏诊的现象，导至现在的客户（医院检验科）对该产品的使用结果产生了疑问，严格的说，现在市场上粪沉渣仪器或大或小都存在这种问题。

《医》：作为三大常规检测，粪便分析仪在市场上少之又少，请您分析下厂商忽略此领域的原因？目前粪便分析仪在中国市场的空间怎样？

魏雪飞 ：

三大常规之一的大便常规检测，在临床占有比较重要的地位，每一个住院病人都要进行三大常规的检测。其实，厂商不是忽略了粪沉渣检测仪器的市场。准确的说，是现在还没有一款真正被市场认可的仪器。从标本的准确采样，到标本的准确稀释，再到标本的适当混匀，准确的镜检技术池，清晰动态的图像采集，都需要不断新的开发和试验以及认可，有即可进行大批量检测的较大型仪器，又有可单个检测的便捷式仪器，该仪器会有广阔的市场前景。

《医》：对于一些疾病检测，粪便分析有非常重要的意义。能不能从应用角度，给我们讲一讲粪便分析在临床诊断的重要性？

魏雪飞 ：

大便检测，对于临床诊断具有同样重要的意义。大便常规的检测，可以了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，一旦肠道有癌变，大便通过肠道是就会和肿瘤发生摩擦，细胞脱落，可有少量出血，就是所谓的“潜血”，为早期肠道肿瘤蛛丝马迹的发现，是其他检查无法比拟的。通过大便颜色﹑形态﹑细胞﹑潜血的检测，可以对疾病做出准确的诊断。并且，标本的采集比较简单，不会对病人造成痛苦和创伤，相信，随着检测技术的提高和检测项目的增加，大便常规的检测对临床诊断会具有越来越重要的作用。

《医》：目前粪便检测技术还存在很多问题，能不能谈谈您的看法？

魏雪飞 ：

一种检测仪器，首先要求的就是其准确性。由于粪便标本的特殊性，不像血液检测，其成分基本是均匀分布，只要对标本进行适当的稀释，充分的混匀，进行检测即可，而粪便标本，所要检测的具有检测意义的病理标本分布不均，需要有针对性采集，并且，不是采集量越多越准确，同时，对标本的稀释也会直接影响结果的准确性。

随着化学检测项目的增多，化学检测卡的二联卡，多联卡就会出现，粪便检测项目也会随着增多，其重要性也会越来越体现出来。

《医》：粪便检测的市场前景如何？未来的发展方向？

魏雪飞 ：

粪便检测自动化一定是发展方向，需要权威机构做出适用的标准和质控，尤其是粪便标本的化学检测项目，将来会越来越多，越来越具有针对性诊断检测。

对于检测方法的认可，对于准确性的认可，对于快速便捷的认可，对于经济高效的认可，一款仪器，得到了以上认可，一定会有广阔的市场前景。

来源: 医学仪器与试剂