名家观点采撷︱CTC检测的价值

检验医师

2015年4月12日上午，第二届中国循环肿瘤细胞检测高峰论坛在北京召开。会议间歇，CCMTV有幸邀请到了肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌领域的知名专家接受专访，分享他们对CTC检测和精准医学的心得体会。

吴一龙教授︱精准医学CTC检测 个体化医疗

临床肿瘤学未来的发展方向是精准医学，精准医学中非常关键的是如何发现遗传学的改变，通过遗传学的改变指导临床诊断、治疗策略的选择。那么，有多少技术手段能够为精准医学所用？

对CTC检测的定位，不是用于肿瘤诊断（有基于肿瘤组织的病理学诊断，并不会过分依靠液体活检）。CTC的优势在于，一是可用于肿瘤发展中的疾病过程监测；二是可以通过检测预测治疗的有效性；三是通过将治疗过程中基因组学改变同疗效结合，为随时调整治疗策略打下良好的基础。

今天，已经可以通过血液富集的方法将游离DNA浓集、可以将单个CTC分离出来等，这些技术都为进一步深入的基因组学奠定了基础。未来，就是利用CTC检测的优势，使基因组学更精准，利用精准的数据来指导检测和治疗。

樊嘉教授︱肝癌CTC检测 肝门静脉血CTC检测

一般来说，观察外周血中的CTC，但是仅观察外周血CTC并不全面，并且也不能真实反映肿瘤在循环过程中细胞异质性发生的变化。在肝癌中，对肝门静脉中的CTC进行检测，是希望通过对不同部位血液中CTC的检测进一步了解为什么第一站在肺部的转移，对于了解肝癌转移的确切机制非常有价值。

江泽飞教授︱乳腺癌CTC的价值 HER2阳性

在HER2+乳腺癌的治疗方面，临床中，有的患者抗HER2治疗有效有的患者无效。那么，能否在抗HER2治疗的开始就能预测其疗效？在HER2+患者中，发现了CTC和ECD联合检测的在预测抗HER2治疗疗效上的优势，研究工作正在进行中，数据正在完善中。

沈琳教授︱胃癌CTC检测 耐药机制

胃癌的主要转移在腹腔，终点绝大多数为肝脏，进入体循环的比例很少。开始对于胃癌CTC的研究其实很担心，但工作开展后，发现胃癌的外周血中存在CTC，只是整体看来水平比其他癌症低。但是，即使在相对较低的水平，也发现在治疗早期，CTC的动态变化同整个治疗的转归和预后相关，而且相关性非常好，呈显著相关性。任何工作只有尝试了，才能知道它的精彩！

来自CCMTV